骨质疏松、血脂异常,如何缓解乳腺癌内分泌治疗出现的并发症?

2021
09/27

+
分享
评论
肿瘤医学新资讯
A-
A+

许多癌症晚期病人由于发生胸膜转移、低蛋白血症的原因会有恶性胸腔积液,据相关研究表示,几乎所有的恶性肿瘤在进展到一定阶段时均可能发生恶性胸腔积液(MPE),其中,大约60%的肺癌晚期患者可能有恶性胸腔积液,此外乳腺癌、肝癌,其发生率也并不低。

 

临床上恶性胸腔积液典型症状有胸痛,乏力,呼吸困难等症状,部分患者会表现出发热并伴有体重下降,乏力等症,对癌症患者的生活质量造成较为严重的影响,更有甚者会影响到其他正常脏器功能。

目前来说,引流是胸腔积液最主要的局部外科治疗手段之一,主要分为穿刺抽液引流和留置引流管引流两种方式。引流后患者的积液症状能够迅速改善,显著缓解患者的痛苦,因此也是缓解症状最有效、最直接的方式。

但单纯采用抽液治疗仅改善症状,并不能控制患者疾病,通常会在1~3天内复发,治标不治本。且反复抽液或长期引流会导致患者蛋白质大量流失,同时增加腔内感染或气胸等其它并发症的风险,因此必须配合其它治疗手段,对患者疾病进行控制或治疗,而中医便能够起到很好的治疗效果。

中医疗法,有效治疗胸腔积液

中医药治疗胸腔积液具有毒副作用小,改善症状,提高生活质量,延长生存期等特点,尤其是对老弱病人特别是不能化疗的病人可作为首选治疗方法。能够有效的缓解由于胸腔积液所造成的各种临床症状并防止胸腔积液的再积聚,让患者能够有质量的长期生存。

中医认为,人体的水液代谢与三焦气化有关。三焦是人体气血运行的通道,也是水液运行的最大通道,“三焦者,决渎之官,气化则能出焉。”同时由于胸腔积液多分布在胸胁部位,与少阳枢机不利有关,所以要重视疏化三焦气机,促使液体归于正化。

而随着癌毒日渐壮大。此期患者精神状态较差,胸腔积液反复出现,常感到病变部位涨闷、疼痛症状,胸腔积液反复发作,因此这个阶段的采用气阴双补,利水,解毒,不仅能够有效治疗胸腔积液,还能有防止复发。

病例分享

患者女性,57岁。2015年8月2日在全麻下行“右乳癌改良根治术”,术程顺利。术后行EC×4-T×4周期辅助化疗,并行胸壁+右锁骨上区术后辅助放疗,后行托瑞米芬内分泌治疗,病情基本稳定。

2019年7月23日患者出现咳嗽、胸闷、气短,查胸部CT示:右乳癌术后改变,右侧胸腔积液(见图1),右肺膨胀不全;B超示:右侧胸腔积液,最大前后径100mm,且无肝肺骨脑转移证据。

2019年8月1日至2020年2月24日,专家予以10周期TX方案解救化疗,但是期间因反复出现右侧恶性胸腔积液并伴有胸闷、气短症状,遂多次行右侧胸腔积液穿刺置管引流术并分次胸腔内注入不同抗肿瘤药物,均未能有效控制恶性胸腔积液。最终采用采用中医疗法结合内分泌治疗。

考虑患者激素受体阳性,仅同侧恶性胸腔积液,适合行内分泌治疗调整,并且配合中医扶正化瘀疗法,随后患者恶性胸腔积液得到控制,症状得以改善,且无不良反应。

患者自出现恶性胸腔积液后生存期已超过16个月,治疗后得到良好控制,PFS超过8个月,且患者现仍继续接受内分泌维持治疗+中医扶正治疗,目前各项情况都良好,并密切医学随访。

许多患者会误认为出现了恶性胸腔积液,就间接表示了自己已经病入膏肓,已经没有继续治疗的意义。但事实上,出现恶性胸腔积液并非我们想象中的那么严重。简单来说,恶性胸腔积液也是晚期癌患病情进展的常见并发症之一,通过积极的治疗,依旧可以得到有效的控制,提高患者的生存质量。

一般来说,针对恶性胸腔积液以处理原发疾病最好,比如肺癌病人化疗、靶向治疗、抗血管生成药物都可能有效,但由于大部分癌症患者出现胸腔积液后,往往身体状况较差,不能耐受放化疗治疗,中医药在此时就发挥了优势,能够有效的治疗胸腔积液,防止复发,同时还能够与现代治疗形成互补,有效的提升患者的免疫力,改善现代医学治疗所带来的副作用,提高患者的生存质量。


本文由“健康号”用户上传、授权发布,以上内容(含文字、图片、视频)不代表健康界立场。“健康号”系信息发布平台,仅提供信息存储服务,如有转载、侵权等任何问题,请联系健康界(jkh@hmkx.cn)处理。
关键词:
胸腔,积液,患者,治疗,症状

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!