忠言逆耳：用AED在复兴门站救人的三个天使，可以做的更棒

故事不再累述，看这篇文章就好：

北京地铁AED再次成功救人！

看AED后台导出的数据：

19点22分15秒，AED开机

19点23分15秒，AED开始分析心律

19点23分20秒，AED分析出患者是可电击心律

19点23分32秒，AED的电击按钮被按下，实施除颤

分析：

• 开机到开   始分析（贴电极片）用了   1分钟的时间，其实可以更快。  
  
• 从分析出患者是可电击心律到实施电击，用了12秒，说明操作AED的人，在按下电击按钮的时候有些犹豫，其实可以更快。
• 另外，AED除颤之后，应该立即开始按压，从后台导出的数据来看，现场的施救者并没有立即开始按压。除颤后我们看到，大约有30秒的时间里基本没有看到几个正常的心跳波形，心脏和大脑等重要器官都没有血液供应：
  
   
   

19点25分39秒，AED第二次分析患者心律

19点25分43秒，AED再次分析出患者是可电击心律

19点25分49秒，AED的电击按钮被第二次按下，实施第二次除颤。

分析：

• 从分析出是可电击心律，到实施电击，这次用了6秒，明显比第一次缩短。说明使用AED更加熟练了。而据我所知，这款AED从分析出是可电击心律，到电击按钮闪亮也就一秒左右的时间，所以操作者还有提升的空间。

• 万幸的是，第二次除颤后，很快患者的自主心律回来了。正常的波形出现了：  
  

总结一下：三位天使还有这三点可以做的更好：

1、开机后贴电极片还可以更快一些。

在AHA2020版ACLS的高质量心肺复苏BLS考核表中有这样一个考核标准：

我也实测了一下，接受过急救培训的医务人员可以在40秒甚至35秒之内完成第一次除颤。

2、电击按钮闪亮时，不要犹豫，要立刻按下电击按钮。

在很多AED的说明书中都有类似这样的一段话：

就是如果30秒之内没有按下电击按钮，AED会内部放电，开始指导心肺复苏，两分钟后才会再次分析心律。如果两分钟后患者没有可除颤心律，很可能会丧失被救活的机会。

请放心，AED分析出错的概率极低。请相信AED!

3、按下电击按钮之后，不要犹豫，要立即开始心肺复苏。

因为除颤后会有三种结果：

A、室颤继续，此时需要继续心肺复苏，毋庸置疑。等两分钟后，AED再次分析之后，再实施第二次除颤。

B、出现直线（类似于这个案例的第一次除颤之后），此时也需要立即开始心肺复苏。等待两分钟后的分析。

C、出现正常心律（类似于这个案例的第二次除颤后），此时也需要立即开始心肺复苏，因为前几次的心脏跳动并不能把血泵入大脑，我们辅助的按压，可以帮助泵血（这个有些类似于压水机的原理，压前几下并没有水出来）。

最后，

再一次为这三个天使点赞！没有你们，就没有这个患者的生命！

再一次为地铁站从谏如流点赞，已经开始普及AED安装的培训！

再一次为每一个关注急救的朋友点赞，我们的努力终于有回报！

这是三位天使：

南京医科大学护理学院的学生：左 李倩钰、右 刘茜

邢台医学高等专科学校的学生：王国银