外出旅游常备药物

2021
09/27

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陈郑礼
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很多朋友会问我,出门在外,备些什么药好?我自己最近带女儿出门,她膝盖受伤了,我也心疼的不得了。所以我根据自己的临床经验,给大家一些实用的建议。

这里只说一些常用药,不说极端情况,尽可能让大家少带一些东西上路。如果病的严重了,还是要去医院的。
 
 外伤
外伤是陌生环境下最常见的意外,各种擦碰、烧烫伤、头部撞伤、锐器划伤、门夹伤等等。
  受伤后,首选的急救措施是冷疗, 即用流动的自来水冲洗伤口30分钟左右。
不仅是烧烫伤,对于所有的伤口都是如此。原理是收缩毛细血管,减轻肿胀程度。
如果受伤部位不能冲洗,比如头面部,就用毛巾冷敷,也是30分钟以上,不要害怕接触生水导致感染。
 


建议提前准备以下物品以便于换药操作:
碘伏、莫匹罗星软膏(百多邦)、棉签、创可贴、纱布、弹力绷带胶布
碘伏+棉签是消毒用的、百多邦是外用药膏、小的伤口用创可贴;大一点的用纱布加绷带,绷带用胶布固定。弹力绷带还可以用于脚踝扭伤的固定,以及头部撞伤后的加压包扎,防止鼓包。
 


哪些伤口不建议自己处理,需要去医院治疗呢?
  1. 全层皮肤的裂开

  2. 锐器刺伤、动物咬伤

  3. 深度的皮肤烧烫伤

  4. 化学灼伤、电击伤

  5. 低温烫伤

  6. 严重撞伤

 
  一直吃的慢性病药
高血压、糖尿病、哮喘、心脏病、癫痫等等。
具体不展开说,提醒大家要把药量备足
 
  抗生素
如果伤得比较重,就有可能引起感染,需要口服抗生素。
此外,外出游玩由于比较劳累,会诱发一些感染性疾病,比如甲沟炎、疖肿、牙龈肿胀、扁桃体炎、尿路感染等,这类感染也需要适当口服一些抗生素治疗。
推荐:头孢拉丁、头孢克洛等头孢类的;阿莫西林克拉维酸钾等青霉素类的;左氧氟沙星等喹诺酮类的,喹诺酮类药孩子不能用,影响骨骼发育。
 


  感冒药
感冒药种类很多,我院有感冒安颗粒等中成药,主要用于感冒早期的治疗。
如果鼻塞、流鼻涕、头疼等症状比较严重,可以用日夜百服宁、泰诺等药物缓解症状。
推荐随身带一个体温计,如果孩子体温不超过38.5℃,一般不推荐用退热药,超过的话可以口服一点美林。另外,孩子感冒发烧都是正常的,不必太担心,更不建议过度用药。
 
  止痛药
布洛芬(芬必得)等非甾体类抗炎药。有时候因为水土不服发生的头痛,或者是扭伤引起的肿痛,都可以通过这类药物缓解。
很多人对于止痛药有偏见,觉得基本上这就是阉割版的毒品,好像换个包装就能卖到黑市去。担心一吃就会成瘾,其实不会的。我们病房里用的吗啡类止痛药,比药店里卖的芬必得强几百倍,也很少有病人成瘾的。只要有疼痛的感觉,就不太会成瘾。
需要注意的是:不明原因的腹痛不建议吃止痛药。因为腹痛会有一定的可能是急性阑尾炎,这时候使用止痛药会掩盖病情,最后导致阑尾穿孔。
 


  抗过敏药
人在异乡,水土不服。环境因素、食物因素,比如花粉、尘螨、海水等,都容易引起过敏,尤其是孩子,更加常见。
轻则出现皮疹、打喷嚏,重则诱发哮喘。这时候,如果能口服一些抗过敏药物,能极大缓解过敏症状。
推荐:氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯叮、孟鲁司特钠(顺尔宁)。
 
  湿疹药膏
皮肤上起疹子,是日常生活中最常见的问题了,湿疹本质上是过敏反应的一种,冷了、热了、晒了、过敏了,都会引起湿疹。
如果是全身很多地方都有,一般是食物、药物引起的,这种情况除了口服上文中提到的抗过敏药物外,可以局部用一些保湿的身体乳,比如尿素霜、玉泽、顺峰宝宝等。
如果是局部出现的疹子,比如手掌。一般是接触了过敏的东西,比如被单、枕套什么的,需要勤换洗。
有一种特殊的过敏是蚊虫叮咬,如果皮肤没有破,仅仅是鼓包了,可以用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)。如果不小心自己挠破了,按外伤处理,涂抹莫匹罗星软膏(百多邦)
 
  防晕车药
传统的防晕车药是茶苯海明片,有镇静和止吐的作用。
现在比较先进的药物是甲磺酸倍他司汀片(敏使朗),能改变内耳前庭功能,缓解淋巴水肿,效果更佳。但是要注意的是,哮喘病人不能用。
 


出门旅游,大部分的活动是“吃喝玩乐”。
玩乐”容易受外伤,“吃喝”则以内伤为主。
下面说说吃饭、睡觉的问题。
 
  助消化药
暴饮暴食难免会消化不良,这时候可以用一些促进胃肠动力的药来帮助消化。
胃动力药:多潘立酮片(吗丁啉)。
肠动力药:西沙比利片。
 


  抗酸药
胃酸分泌过多,有时候并不是因为吃的多了,而是人处于应激状态,比如火车上和别人吵架了,或者参与了比较刺激的项目,晚上打牌太兴奋了啥的,都会引起胃酸分泌过多。
表现出来的症状就是反酸、嗳气、烧心、恶心啥的。
症状较轻的时候,用铝碳酸镁片(达喜),这个药可以在胃壁形成保护膜,中和掉胃酸,保护胃黏膜。
再严重一点,就需要用各种替丁(西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁),机理是抑制胃酸分泌。
如果原来就有胃溃疡的病人,推荐使用各种拉唑(奥美拉唑、泮托拉唑),效果比上面说的替丁类的更强一些。
 
  止泻药
吃了不干净的食物或者受凉了,都会导致腹泻。
俗话说的好:“好汉架不住三趟稀”,腹泻的滋味想必大家都有体会。
轻度腹泻推荐双歧杆菌三联活菌散(培菲康)、酪酸梭菌活菌片(米雅),通过益生菌来恢复肠道的正常功能。
中重度腹泻用益生菌就不行了,远水解不了近渴,这时候推荐用蒙脱石散(思密达)。原理是在肠子的内壁上涂上一层保护膜,让肠子里猖狂的致病菌失去基地,效果立竿见影。
腹泻最严重的并发症是脱水和电解质平衡紊乱,也就是身体里的水和盐都拉完了,拉虚脱了。如果短期内胃肠道没有办法吸收液体,也就喝下去的比拉出来的水少,那就要去医院静脉输液了。
 


  泻药
如果是粪便比较干硬,堵在肛门口就是出不来,就用开塞露,可以软化粪便,润滑肠道。
如果是粪便积在肠子里下不去,没有什么便意,那么推荐乳果糖口服液。
 
  解酒药
 有些地方民风比较彪悍,你可能是当天这个部落里最尊贵的客人。此情此景,你肯定不好意思端着一杯酸奶说:“我先干为敬了!”
 这个时候需要提前准备一些解酒的药。
 推荐纳洛酮片。机理是通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使人清醒,简单说就是——你的身体已经醉了,但是大脑还比较清醒。


  安眠药
有些人不在自己家里就睡不好,可以口服一点安眠药。
现在的安眠药都很先进,没有什么副作用和成瘾性,不要有心理负担,觉得一旦吃了安眠药,从今以后都要靠药物维持了。没那回事儿,反而这种焦虑倒是导致失眠的主要原因。
首选酒石酸唑吡坦片(思诺思或者佳静安定(阿普唑仑)等苯二氮卓类的药物。这类药物比较温和,一片不够的话,还可以再加一片。
 
 

知其然,还要知其所以然。
知道哪些药管用,还需要知道在什么情况下才管用。

希望我是那个能告诉你为什么的伤口医生!
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