专家讲科普丨心内科秦绪光主任：房颤的治疗及预防！

心房纤颤简称房颤，是一种较常见的心律失常疾病，有心房连续、快速、不规律搏动，整个心房丧失协调一致的收缩，激动频率达每分钟350-600次，心室搏动完全不规整等特征。

（图片来源：全景）

北亚骨科医院心内科秦绪光主任提醒，房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心率不快时，患者可无症状；心率快时有心慌、气短、乏力、胸痛、晕厥等症状，当心室率超过150次/分时，患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。

专 家 简 介

心内科主任  秦绪光

主任医师  博士

现任北亚骨科医院心内科主任，中国介入心脏病学会委员、起搏与电生理学会会员、韩国介入心血管病委员。曾经获得中华医学科技进步奖三等奖、朝阳区抗击非典先进医学科技工作者、民建北京市委联络委员会委员。多次在国内及国际心血管学术大型会议上做学术报告。发表论文40余篇，其中SCI论文20篇；主编、参编心血管病专著5部。

专业擅长：擅长冠心病介入治疗、起搏器植入、临床电生理检查及射频消融根治室上性心动过速、室性早搏等手术。较早在清华大学第一附属医院开展经桡动脉途径行冠状动脉造影，也是在国内较早地应用此途径进行冠心病检查与治疗的医院之一，目前已被广泛应用于不稳定型冠心病、急性心肌梗死的诊断与治疗。完成冠状动脉造影10000余例，PCI 6000 余例，急性心肌梗死的急诊PCI治疗800余例。完成射频消融根治预激综合征、隐匿性旁道、房室结双径路引起室上性心动过速1000余例；完成安装起搏器500例。

那么房颤该如何规范治疗呢？

北亚骨科医院心内科主任秦绪光：根据症状特点、体格检查、心电图或动态心电图、心脏B超可明确房颤的诊断。治疗原则以治疗原发病、消除危险因素及合并疾病治疗；预防血栓栓塞；心室率控制及尽量恢复窦性心律。根据临床风险评估工具，进行风险分层，从而决定是否给予患者长期抗凝治疗。如果药物治疗后房颤复发，可选择房室结消融同时植入心脏起搏器控制心率。

北亚心内科开展药物抗凝防止血栓及左心耳封堵术、房颤导管消融等一系列相关手术，对于降低患者房颤卒中的发生率，改善患者生活质量发挥重要作用。

PART.1

药物抗凝防止血栓

目前，预防房颤病人发生血栓的重要方法就是服用抗凝药物，防止血栓形成。房颤病人一定要到正规医院，由医生来判断您是否需要服用华法林，固定饮食结构，严密监测INR，或使用新型口服抗凝药。需要按医生要求规范服用。

PART.2

CRATO三维标测射频消融是行肺静脉隔离治疗心房纤颤

心房纤颤CRATO三维标测射频消融术是一种介入治疗手术，是使用电极导管在心脏腔的某一部分来释放射频电流，导致局部心内膜和心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常的起源点。以导管消融作为节律控制的策略可明显改善生存率，降低再入院率，增加窦性心率维持率，进而保护心脏功能，改善生活质量。

（▲经心房纤颤CRATO三维标测射频消融术治疗前后心电图对比）

PART.3

左心耳封堵预防卒中

房颤90%的血栓来自于左心耳，左心耳封堵可预防卒中。其优点是避免左心耳血栓脱落预防中风，缺点是创伤大、恢复期长，不能起到根治目的。

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