520原来真的是个节！全国母乳喂养宣传日科普来啦

在特别节日，给每一位妈妈点赞。你们是伟大的。

1990年，卫生部为积极推荐母乳喂养，强化人们对于母乳喂养的意识，响应世界卫生组织向全球母亲的倡议，更好地实行优生优育，将每年的5月20日定为“全国母乳喂养宣传日 ”。

作为麻醉及泌乳顾问双重身份的人来说，自然讲讲麻醉与母乳喂养自然也很贴切。

要讲麻醉药物对母乳的影响，大家可以这么去想

药物在乳汁中含量少--->乳汁的量少--->宝宝对药物吸收的少--->影响就小了

1:目前无痛分娩时使用的药物经研究可安全使用

2:产后3-5天，每日母乳分泌的量10-40ml，宝宝产后3-5天能摄入母乳量很少。因为宝宝出生一周内的容量在10-40ml。

3:使用的药物，在宝宝肠道吸收很少。

4:疼痛时人体分泌的一种儿茶酚胺的物质，对产妇和胎儿有不利影响，也导致泌乳二期的延迟。

结论：无痛分娩对母乳影响很小，反而还能促进母乳喂养，让妈妈更从容。

目前研究表明长时间手术规范静脉注射使用推荐静脉药物及阿片类药物，一旦母亲清醒，同样可以立即恢复母乳喂养，但应观察监测婴儿是否产生镇静拒食情况。

翻译成人话，在正规医院，进行规范的无痛胃肠镜，无痛人流，妈妈们在醒后情况稳定，即可恢复母乳喂养。

局部麻醉的手术

使用的是局麻药，手术结束后，即可哺乳。

骨折相关手术

上肢骨折，一般采取神经阻滞为主，使用药物是局麻药，手术后，即可哺乳。

下肢骨折，一般采取半身麻醉为主，使用药物是局麻药，手术后，即可哺乳。

全身麻醉的手术

全麻麻醉经常会使用到镇静药，镇痛药，肌松药，止吐药。我们一一来看。

镇静药如丙泊酚，可清醒后情况稳定可母乳喂养。

肌松药进入母乳中很少，肠道吸收很少，对婴儿是安全的。

镇痛药如芬太尼RID（婴儿相对摄取量）很低可安全用于哺乳期。

止吐药（昂丹司琼，甲氧氯普胺（胃复安））因没有镇静的不良反应，是优先推荐的哺乳期止吐药。

非甾体类抗炎药，如我们常听到的，对乙酰氨基酚布洛芬，氟比洛芬，西乐葆，哺乳期是可以使用。阿司匹林婴儿摄取量比较高9%～21%不建议使用

半身麻醉的手术

使用的局麻药，药物只在神经局部产生作用，进入母亲体内很少，到母乳里就更少了。可放心哺乳

母亲有肝肾功能障碍，会影响药物在体内的代谢和清除，会导致药物浓度升高，间接导致宝宝暴露在药物中的时间延长。

母亲手术之后有需要长时间使用的药物（镇静药（地西泮），氟西汀（三环类抗抑郁药等等，需要咨询相关专业的医生。

妈妈本身有影响母乳喂养的疾病（这需要咨询专业的泌乳顾问或专业的医生）

宝宝有药物代谢功能和肝肾功能障碍

宝宝的月龄。对较大的哺乳婴儿来说，麻醉剂很少或者就没有什么影响。但对于新生儿来说可能存在潜在的问题，特别是那些早产儿（小于37周）和或已经存在呼吸问题的婴儿

宝宝有血小板功能障碍，不能使用有抑制血小板功能的非甾体抗炎药。

最后如果你是要做手术，可以和你的手术医生，麻醉医生一起讨论。

读到最后的福利。在病房你总是能碰到的医生大概率不是手术医生，那怎么办呢，你只要知道你是哪一组的就好了。你有什么问题找那一组的医生，他就会替你解决。