一看就会!教您在超声检查中识别肠套叠

2021
09/26

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西安市儿童医院
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关于肠套叠,您应该了解:

小儿肠套叠为部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,肠套叠是婴幼儿时期常见急腹症之一,常见于2岁以内的幼儿,男孩多于女孩

1、肠套叠主要表现为阵发性腹痛、果酱样大便、发热、呕吐、脱水,严重的患儿可出现休克

2、肠套叠发病原因尚不十分明确,临床上常见急性肠套叠,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关,可能与小儿胃肠功能发育不健全饮食改变有关。

3、肠套叠早期一般预后良好,早期发现可以避免肠道穿孔等危重病变的发生,因此早期诊断尤为重要。超声检查作为无创性检查,可多次重复检查,是目前肠套叠诊断及预后监测的首选检查方法

4、婴幼儿肠套叠多为回盲型、回结型,这两型肠套叠多发生于右侧腹。


当临床医生怀疑肠套叠时:

1、首先需要着重查看右侧腹肠管的变化,一般肠道叠的超声直接表现为,大部分肠道叠在右侧腹可见混合回声区横断面呈“同心圆”征纵断面呈“套筒样”改变

2、其次还应该观察套管内有无肿大淋巴结、息肉、肠重复畸形、美克尔憩室等引起肠套叠的继发因素。

3、最后除此之外,还需要观察近端肠管的扩张情况,明确肠壁水肿的严重程度以及肠间隙渗出液体的清亮程度,告知是否有肠穿孔的可能,为临床选择合适的治疗方案提供重要的参考。

作为临床的第三只眼睛,超声检查不仅能在短时间内给临床提供有无肠套叠的诊断,而且在治疗后,超声检查也能给与及时准确的评估治疗效果,查看空气灌肠肠管是否完全复位。部分患儿会在短时间内复发,对于这种短时间内复发次数较多(大于3次)年龄较大(大于4岁)的患儿,更要耐心观察肠腔内有无引起肠道叠的继发因数。

淋巴瘤继发肠套叠

美克尔憩室继发肠套叠

肠重复畸形继发肠套叠


超声检查无创、简单便捷,对肠道叠的诊断准确性非常高,是目前临床最优先的检查方法。


超声团队提醒广大家长:

如果发现(怀疑)孩子存在肠套叠的典型表现,请及时前往专业外科就诊,并来超声科进行检查。

我院超声科全年24小时无休,及时为您的孩子提供准确可靠的诊断。

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关键词:
肠套叠,超声,临床,检查,诊断

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