吓一跳，血钾居然这么高！EDTA抗凝剂对生化检测的影响

????EDTA分子式

因为钾盐较钠盐的溶解度大，故选择EDTA-K₂、EDTA-K₃要优于EDTA-Na₂；又由于EDTA-K₂的pH相对于EDTA-K₃更低，可补偿渗透压所引起的细胞皱缩，所以EDTA-K₂脱颖而出，成为临床上最常用的EDTA抗凝剂，用紫帽标记抗凝管。

临床上，出现高钾、低钙、低ALP的现象，首先考虑：

①用错采血管的情况：使用了EDTA-K₂抗凝管采血做生化检测；

如果采血管没错，还要警惕以下错误：

②采血顺序不规范导致的EDTA干扰：先用EDTA管采血做血常规检测，导致采血针携带少量EDTA抗凝剂甚至EDTA抗凝血顺采血针回流，进而污染下一管生化管。

????正确的采血管采集顺序

▪ 肝功：AST、ALT、TP、TBIL、DBIL

▪ 肾功：BUN、UA

▪ 血脂：CHOL、HDL-C、LDL-C

▪ 心肌酶：LDH、CK

▪ 其他：HCO₃^-、AMY

①EDTA螯合二价金属离子，这些离子可能作为某些酶类的辅基（激活剂或稳定剂），这些离子的存在状态的改变使得酶的活性发生改变

②EDTA具有渗透、稀释作用，可能干扰生化检测的准确性

虽然，EDTA对除离子、ALP外的生化指标的影响没有公认的确定性证据，但为消除这种不确定的分析前影响因素，推荐使用肝素锂抗凝管采集生化检测的血样。