6种小儿常见先天性心脏病超声表现...

2021
09/26

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概述:

先天性心脏病(CHD)是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形,其发病率约占活产婴儿的0.7~0.8%。由于严重和复杂的心血管畸形,患儿多在生后数周至数月死亡,因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。





治疗:

  • 小VSD不一定需手术

  • 中型VSD临床有症状,宜于学龄前期在体外循环下心内直视下作修补术

  • 大型VSD

  • 6月难控制心衰,应予手术治疗;

  • 6月~2岁婴儿,虽心衰能控制,但肺A压持续升高,体循环A压1/2;或2Y后,肺/体循环比2:1,应及时手术修补缺损。



治疗:

  • ASD宜在学龄前做手术修补

  • 亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑菇伞关闭缺损










治疗:

  • 手术结扎或切断导管即可治愈,宜于学龄前施行,必要时任何年龄均可手术。

  • 介入治疗封闭导管已广泛使用,可选用弹簧,蘑菇伞等堵塞装置。


















内科治疗

  • 限制活动,夏季多饮水,腹泻时及时补液;

  • 缺氧发作治疗,立即吸氧,给镇静剂。静脉注射心得安0.1mg/(kg.次),必要时皮下注射吗啡0.1~0.2mg/(kg.次)。缺氧时间长时应给予碳酸氢纳纠正酸中毒。

  • 预防发作:心得安1~3mg/(kg.d),分次服用。

外科治疗

  • 肺A发育良好:根治术,手术年龄:2~6岁;

  • 肺A发育不良:姑息手术,如左锁骨下A与左肺A吻合术。


华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系出品

 
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关键词:
心脏病,先天性,体循环,VSD,婴儿,治疗,学龄,心衰

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