40岁男子早晨刷牙时晕倒在厕所，医生：主要是这个原因导致的

2021

09/26

急诊医学资讯

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在所有心肌梗死的高危因素中，患者没有遗传基因，没有三高。可是患者有明确的吸烟史，而且属于大量吸烟者，每天3包，这就是他发生急性心肌梗死的原因，就是他晕倒在厕所的原因。

2019年1月9日凌晨6点，40岁的岳先生刚起床，准备洗漱后上班，可是刷牙的时候突然觉得胸口像有一块大石头压着自己，紧接着就出现眼前发黑，晕倒在厕所。

他妻子赶紧拨打120，并呼喊岳先生，很快岳先生苏醒，全身大汗，胸口持续憋闷。他妻子要扶他起来坐着，可是岳先生因为全身无力，胸部憋闷，根本坐不起来。
很快120到达，测量血压90/60，查心电图提示急性心肌梗死，心率30次，并出现三度房室传导阻滞。

立即开通胸痛中心绿色通道，医院导管室准备继续，120给予阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg口服。
120直接送患者到导管室，第一时间开通血管，植入支架，患者心率逐渐恢复，送患者会监护室。
追问患者病史:没有家族史，没有明确的高血压、糖尿病、高脂血症，体重基本正常。
吸烟20年，每天3包；少量饮酒。
在所有心肌梗死的高危因素中，患者没有遗传基因，没有三高。可是患者有明确的吸烟史，而且属于大量吸烟者，每天3包，这就是他发生急性心肌梗死的原因，就是他晕倒在厕所的原因。

为什么说吸烟是岳先生急性心肌梗死的原因？

研究表明:
1、吸烟者冠心病发病率增加3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率明显高于不吸烟者。
2、冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%。
今天岳先生病情逐渐稳定，他妻子找到王医生说，王医生你等会吓唬吓唬他，别让他抽烟了！
王医生笑答:我们真的不是吓唬他，他之所以这次发生心梗，差点猝死，就是吸烟导致的，因为他没有别的任何高危因素，就是吸烟厉害，我们就是实话实说。
很多人都愿意在生病的时候听医生的，但几乎所有的人都会好了伤疤忘了疼。躺在病床上说一定戒烟，稍微好一点，就偷偷摸摸的开始抽烟。
但相对来说，医生的话比家属的话好使，如果是一个惜命的人，那么好好劝他戒烟，部分人确实能够逐渐戒烟成功。
吸烟者每年戒烟的平均比例约为2％，而医生简短的建议就会使戒烟率提高1倍。看来医生的不但要治病救人，还要告知戒烟！
表扬一下岳夫人，第一时间拨打120，但后来要扶岳先生坐起来，并不是明知之举。遇到这种情况，如果地面环境允许，能躺着就躺着。