没有任何副作用的音乐治疗是如何帮助帕金森患者康复的?

2021
09/24

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1 认识音乐治疗

音乐治疗是一种运用一切与音乐有关的活动形式作为手段,如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈、美术等等活动来改善或维持被治疗者由于疾病导致的认知、言语、肢体、情绪等功能障碍的治疗方式。

在20世纪40年代,音乐治疗作为一门独立的学科最早在美国建立起来,经半个多世纪的发展,音乐治疗已成为一门成熟完整的边缘学科,已经确立的临床治疗方法多达上百种,并形成了众多的理论流派,至今美国也是音乐治疗最发达的国家。

1998年,美国天普大学教授布鲁夏博士在《定义音乐治疗》中提出对音乐治疗的定义是:

“音乐治疗是一个系统的干预过程,在这个过程中,治疗师运用各种形式的音乐体验,以及在治疗过程中发展起来的,作为治疗的动力的治疗关系来帮助治疗对象达到健康的目的。”

Bruscia (1998) says, “Music therapy is a systematic process of intervention wherein the therapist helps the client to promote health, using music experiences and the relationships that develop through them as dynamic forces of change”

该定义强调:

1. 音乐治疗是一个科学的系统治疗过程,在过程中包括各种不同方法和流派理论的应用,而非一种简单的疗法。

2. 音乐治疗的过程也不是随机的或单一的干预,而是有着评估、长短期治疗设定、治疗计划的建立与实施和疗效的评价在内的严密和科学的系统干预过程。

音乐是一种强有力的感觉刺激和多重感觉体验。音乐包含了可以听到的声音(听觉刺激)和可感受到的声波震动(触觉刺激),在观看现场演奏是还可产生视觉刺激,在音乐的背景下,舞蹈或运动可以产生肌肉的动觉刺激。在音乐结构的体验中,还可以长时间地吸引和保持人的注意力,促进人的注意力集中能力。并且,以上的各种体验都是伴随着愉悦的感觉的。

作为一个非药物干预手段,音乐治疗几乎没有副作用,因此老年人较容易接受。同样作为治疗,音乐治疗师拿的不是体温计、听诊器或冰冷的康复器具,而是吉他、电子琴和非洲鼓等各类乐器。因为,音乐就是他们用来治疗患者的「药」。

音乐治疗适用人群广泛——帮助帕金森患者延缓病情发展;帮助中风病人恢复言语功能、针对性康复训练,改善患者的粗大或精细动作,减轻疼痛;帮助失智老人延缓记忆退化;帮助特殊儿童提高运动能力、身体协调性;帮助亚健康上班族放松、减轻工作压力等等。

02 帕金森患者的音乐康复治疗之旅

对于很多需要康复治疗的患者来说,音乐是一种有用且十分新奇有趣的康复治疗体验。接下来,健瑞仕要与各位分享一场有趣的帕金森患者的音乐康复治疗之旅。

在这场健瑞仕携手解放军总医院京东医疗区开展的帕金森康复交流活动中,音乐治疗师崔懿允带领大家体验了一场“帕金森患者的音乐康复治疗之旅”,在音乐的旋律中帮助帕金森患者放松心情,也更好进行康复治疗。

发出声音的过程,其实就是治疗的过程,患者在这个过程中不仅身体得到了康复,心情也会得到舒缓。

一张张布满褶皱的脸,一双双因为衰老而混沌的眼睛,在轻慢摇曳的音乐曲调中慢慢舒展、点亮,那一瞬间,心里被填满了愉悦。

03 一起探究——音乐治疗如何帮助帕金森患者

帕金森患者会出现一定程度语言和运动功能的受损(例如运动迟缓,震颤和僵硬等等),在认知和情绪层面上感受到巨大变化。

音乐治疗除了可以被运用在调节人们的情绪、认知、社会交际等层面上,还可以通过节奏来帮助人们改善步态。在音乐治疗过程中,让患者按照固定的节奏来运动或走路,更有助于改善他们的运动模式。

虽然帕金森患者也可在视觉和触觉上感觉到节奏频率,但由于人类听觉系统的反应会更快速,同时它具有更强的感知节奏周期性和结构的能力,所以听觉系统有更独特的优势。

在音乐治疗中,音乐治疗师使用不同的音乐节奏来帮助帕金森病人改善步态(速度、频率、步长),使四肢运动更加协调,提高姿势控制能力,改善平衡能力等。

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音乐治疗有多种的方法和技术,以下列举3种常见音乐治疗改善帕金森患者运动功能障碍的方法:

模式化感觉增强 PSE

对于肢体协调差,手眼配合差,上下肢力量弱、运动迟缓的帕金森患者,可利用音乐的节奏、旋律、和声和力度因素,为功能性训练和日常生活的运动提供速度、空间和力量提示。如:多种胳膊和手的运动,类似于穿衣和站坐交替这样的功能性运动顺序。

治疗性器乐演奏 TIMP

对于静止性震颤、上肢协调差、上下肢力量弱、运动迟缓的帕金森患者,可利用乐器演奏来训练和刺激功能性运动,有目的和治疗性地训练粗大运动和精细运动。

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节奏听觉刺激 RAS

对于步速过快/过慢,步行节奏不稳,平衡感弱的帕金森患者,可通过固有的节奏反复特性促进患者行走运动的方法。

除了改善运动功能障碍外、单独或集体的音乐治疗活动还可帮助改善帕金森患者常见的抑郁、焦虑、恐惧、情感脆弱、自我控制力差、意志力差、行为依赖、被动等情绪问题,降低紧张焦虑和孤独感,改善帕金森患者的生活质量和精神生活。

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04 写在最后

过去20余年的研究和实践已经证明:音乐治疗可以改善患者情绪、缓解压力,对于帕金森患者功能障碍有较好的改善效果。

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关键词:
康复治疗,帕金森,康复,音乐,治疗,改善

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