【说这说娜】患者安全文化在各个科室的比较

（一）案例分析

前几天调研一家医院，正好碰到一个科室的员工离职，大家可能猜测是收入低这些常规的离职原因。其实了解下来不是，这个科室的收入横向比较，比最好的基层医院的收入还要高。

（二）介绍一个量表测量患者安全氛围

1、目前是唯一一个探索患者安全文化与临床预后关系的量表。较高的SAQ说明医疗差错小。主要包括团队合作氛围，工作满意度，管理感知，安全氛围，压力认知和工作条件等等。 

2、调研对象是医务工作人员。

（也有调研患者的，后面再介绍）

（三）科室安全文化比较

分别调研了内科系统、外科系统、门诊科室、麻醉科室、急诊科和重症监护室。包含了医护技三类工作人员。

（四）结果描述

1、内科系统和医技科室安全文化水平相对较低；外科系统、门诊科室、麻醉科室、急诊科和重症科较高。

原因分析：本来风险就比较大的科室，为了克服安全隐患，会做出更大的努力，因此会拥有更好的患者安全文化；另一方面，因为本身安全风险就高，领导层面、医务科室也会给予更高的关注度。

（五）分科室分析

1、医技科室不仅患者安全文化 总得分最低，而且在团队合作氛围、安全氛围、工作满意度3个维度上的得分也是最低的， 这表明医技科室是本院安全文化改进工作的重点关注科室。

医技科室虽不直接为患者服务，但临床科室工作的开展需要其密切的合作。医技科 室拥有昂贵的设备、精密的仪器，如操作不当，轻者检查结果作废，重者会影响到设备的 正常使用及寿命，甚至给病人带来无法挽回的损失。随着医学科学、高科学技术的进步， 医技科室在医院中越来越占有举足轻重的地位，医院管理层应结合医技科室自身的特点， 进行有针对性的管理。

科室在压力认知

2、医院管理层应了解本院员工的压力来源，提高员工对压力的正确认识，为员工提供适宜的减压途径，改善员工对压力认知 维度感受差的现状。

（六）建议

1、医院管理者应该高度重视压力对医务人员的影响。高风险、高服务要求、快节奏是医疗卫生行业的特点，加之人手缺少，医务人员长期处于高负荷、高压力的工作状态。长期的压力会导致医务人员情绪衰竭、工作热情降低、工作满意度下降等倦怠表现，最终必然会增加医务人员在工作中犯错的机率，进而危及到患者安全。

压力来源：工作负荷、医疗风险、职称聘任、人际关系等等。

当然应该提到的是，有些单位是因为躺平太久，也会出现压力。

2、加强非惩罚性安全文化氛围建设、加强领导层重视患者安全文化建设。