超全整理!关于氧疗的事,看这十个知识点就够了

2021
09/24

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乐普医疗
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目前,氧疗对很多慢病能起到较好的呼吸支持作用,家庭氧疗也是慢病人群进行长期治疗更轻松方便和卫生安全的方式。但对于很多人来说,氧疗概念也许还比较陌生,今天将系统地带大家了解关于氧疗的那些事。


1、生活应用场景


患缺氧性疾病的人:

肺部病变:哮喘、慢阻肺、老慢支、肺心病、肺炎、肺气肿、肺水肿等呼吸系统疾病的人,呼吸道、肺不能进行正常的通气及气体交换,会出现缺氧


心血管疾病:高血压、高血脂、冠心病、急性心梗、心绞痛、心衰等心血管疾病患者不能有效地把新鲜的血液输送到全身,会出现缺氧,补氧可以缓解心绞痛,预防心肌梗塞的发生,预防猝死性冠心病


生活于环境氧不足地方的人群在低氧环境(高原)引起机体缺氧可以发生急性高原反应,对人体的神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等都有一定的影响


2、氧疗的目的

纠正各种原因造成的缺氧,提高血氧含量(PaO2)动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),改善症状

促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动


3、快速判断是否需要吸氧

缺氧程度的判断主要是根据PaO2、SaO2和症状

轻度:血氧含量>6.6kPa,动脉血氧饱和度>80%,手指、嘴唇等无青紫

中度:血氧含量4-6.67kPa,动脉血氧饱和度60-80%,手指、嘴唇等有青紫,呼吸困难

重度:血氧含量<4kPa,动脉血氧饱和度<60%,有明显青紫,呼吸极度困难,出现三凹征

图片来源于网络,侵删


4、吸氧的流量

掌握吸氧浓度、氧流量至关重要

低流量吸氧:1-2L/min,低流量、长时间吸氧适合慢性肺部疾病患者

中流量吸氧:2-4L/min,中流量吸氧适合心脑血管病人和孕妇及保健人群吸氧

高流量吸氧:4-6L/min,高流量适合需医疗急救的严重低氧血症病人



5、吸氧的浓度

我们从在空气中吸入肺泡的氧含量约为20%

一般长期氧疗以吸入肺泡30%的氧含量为宜

吸入肺泡的氧浓度的换算公式(%)为:21+4*制氧机氧流量(L/分)

以上关于吸氧浓度的说法不等同于制氧机制氧浓度的说法,仅是指吸入肺泡的氧浓度含量



6、常见的供氧设备

便携氧气筒、氧气袋、制氧机、双侧鼻导管、鼻塞式吸氧管、面罩等

随着生活质量的提高,现在用的更多的是家用制氧机,不仅使用便利,老少皆可用,还能避免交叉感染,安全可靠。


7、吸氧的操作方法

单侧鼻导管法:用湿棉签清洁鼻腔,自一侧鼻孔轻轻插入,长度为鼻尖至耳垂的三分之一。(鼻导管粗细视患者年龄而定)


双侧鼻导管法:擦净患者双侧鼻腔,将双侧鼻导管插入双侧鼻孔内,深入1cm,用松紧带固定,适用于长期使用。


面罩法:选择合适的面罩,将患者的鼻孔及口盖住,用松紧带在头上固定至耳垂的三分之一。(鼻导管粗细视患者年龄而定)



8、吸氧时需要注意的要点

1、用湿棉签清洁鼻孔

2、用氧时:连接鼻导管,先打开流量表,确定氧气流出通畅,再调节氧流量,鼻导管蘸水,然后轻轻插入,如无呛咳,随即将鼻导管固定

3、停氧时:先取下鼻导管,再关流量表,然后关总开关

4、记录用氧起始时间



9、吸氧时需要观察的要点

▪观察患者缺氧状况是否改善

▪定时检查氧流量,以保证正确的给氧量

▪随时添加湿化瓶中的蒸馏水

▪定时检查导管是否通畅并及时清除鼻腔分泌物以防止鼻塞堵塞



10、关键注意点

▪切实做好防火、防油、防震、防热,注意用氧安全

▪氧气筒放置阴凉处且周围严禁烟火或放置易燃物品

▪持续吸氧者鼻导管每日更换2次,双侧鼻导管交替插管以减少对鼻黏膜的刺激和压迫

▪用氧过程中,应观察患者缺氧情况,按病情选择合适的 用氧方法及氧浓度,如果机体长时间吸入高浓度氧可导致氧中毒

▪使用氧气时,应先调节流量而后应用

▪停用时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织


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关键词:
制氧机,导管,血氧,吸氧,鼻孔,肺部,浓度

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