高功率钬激光碎石术的热效应

2021
09/24

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医学镜界
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Thermal Response to High-Power Holmium Laser Lithotripsy

目标:

本研究的目的是使用高达 40 W 的功率输出和不同的冲洗流速设置,研究钬激光激活/碎石术期间“杯状”流体温度的变化。材料和方法:实验系统由装有去离子水的玻璃试管(直径 10 毫米/长 75 毫米)组成,以模拟杯。使用距离管底部 5 mm 的热电偶 (Physitemp, NJ) 记录实时温度。通过一次性输尿管镜(LithoVue;Boston Scientific)的工作通道引入 200 μm 激光光纤(Flexiva;Boston Scientific,MA),激光光纤尖端位于试管底部上方 15 mm 处。通过输尿管镜工作通道的去离子水冲洗(室温)以 0、7-8、14-15 和 38-40 mL/分钟的流速输送。使用 120-W 钬激光(脉冲 120;Lumenis,CA)。探索了以下设置:0.5 J × 10 Hz、1.0 J × 10 Hz、0.5 J × 20 Hz、1.0 J × 20 Hz、0.5 J × 40 Hz、1.0 J × 40 Hz 和 0.5 J × 80 Hz。在每个实验中,激光被连续激活 60 秒。结果:温度随着激光功率输出的增加和灌溉流速的降低而升高。最高温度 70.3°C(标准偏差 2.7)发生在激光设置为 1.0 J × 40 Hz 且连续激光发射 60 秒后没有冲洗的情况下。当激活仅 10 秒的连续激光发射时,所有测试的激光设置和灌溉参数都不会产生超过 51°C 的温度。

结论:

高功率钬装置以低灌溉流速长时间喷射,可在实验室“杯状体”模型中产生高流体温度。意识到这种风险后,泌尿科医生可以采用多种技术(更高的冲洗流速、间歇性激光激活和可能冷却的冲洗液)来控制和减轻钬激光碎石术期间的热效应。

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关键词:
输尿管镜,碎石术,功率,效应,激光,流速

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