问题与探索|患者安全文化调查问卷HSOPSC2.0版介绍

2021-09-23 16:23 中国卫生质量管理杂志社

HSOPSC 1.0版和2.0版问卷交替之际，可能会给使用者带来一些困惑，AHRQ给使用者提供了几个建议。

患者安全文化测评有助于评估医疗机构安全状况，是实施患者安全干预策略、创造积极患者安全文化的前提。2004年，美国医疗健康研究与质量机构（The Agency of Healthcare Research and Quality,AHRQ）发布了HSOPSC（Hospital Survey on Patient Safety Culture，医院患者安全文化调查表）。2019年,AHRQ修订完成了HSOPSC 2.0版。

HSOPSC 2.0版

HSOPSC 2.0版在1.0版51个项目基础上保留5个，删除21个，修订25个，新增10个，最终确定了40个项目，包括6个被调查者基本信息、32个条目（10个维度）及两个额外条目（本部门患者安全等级、过去1年内上报不良事件数量）。该问卷在保留HSOPSC 1.0版原有优势基础上，精简了维度和条目数量，增加了“不适用或不知道”选项，使之更简洁，也更能反映被调查者的态度和意向。

2019年，AHRQ使用HSOPSC 2.0版对美国25家医院4 345名员工进行了调查，结果显示，该问卷具有良好的内部信度（Cronbach 's alpha≥0.70）和结构效度。

AHRQ给使用者的建议

HSOPSC 1.0版和2.0版问卷交替之际，可能会给使用者带来一些困惑，AHRQ给使用者提供了几个建议。

（1）选择问卷。由于2.0版变动较大，不能将2.0版的评分结果和1.0版直接进行比较。有3种选择从1.0版过渡到2.0版：①未使用过1.0版，直接使用2.0版；②使用过1.0版，可以继续使用1.0版，比较趋势之后再开始使用2.0版，建立2.0版基线值；③同时使用1.0版和2.0版，比较1.0版趋势的同时建立2.0版基线值。

（2）修改问卷。医院可根据实际修改背景资料，在不改变问卷核心条目的基础上，适当增加相关内容。

（3）确定调查对象和样本量。选择调查对象时，要确保其对医院及运作有足够了解。在确定样本量时，可根据医院规模来决定普查或抽样调查。由于实际调查中存在无应答和填写不完整的情况，完整问卷的回收率大概是样本量的30%～50%。

（4）分析数据。AHRQ建立了“医院患者安全调研数据库”，可以发送邮件或上传至网站，将本机构调查结果与AHRQ数据库进行比较。医疗机构也可根据正性条目和维度计分规则自行分析。