毅说医话 | Shockwave的技术逻辑

Shockwave冲击波技术越来越受到关注，它在钙化治疗上的效果也从最拿手的外周延伸到冠脉，并进入瓣膜领域。

冲击波的生成原理（能量聚焦）：电动液压，电磁，压电

电动液压方式中生成的离散能量波，经过椭球面而反射聚焦，这种方式也是目前血管内冲击波所用的原理。

声波因频率的不同而产生不同的效用，包括其应用的场景。

如冲击波和超声波波形的对比。

相比较于超声波的低振幅，高频；冲击波则是高振幅，低频。

在之所以能应应用于碎石（钙化）场景，正是源于shockwave波形的特殊：极速增长的正波峰Pmax（1微秒的时间中快速加压），然后到一个小的负波谷。

当冲击波遇到具有阻抗差异或声学不匹配的组织（例如从软组织到钙的过渡）时，就会发生局部震爆现象。一般会把传导界面的固态物质震裂，而在液态或者类似液态的软组织介质中继续传播并逐渐衰减，对软组织不产生伤害作用。

而击碎的钙化病变组织仍保留在原位，可以使血管重塑，恢复顺应性。

Shockwave冲击波技术（冲击波球囊导管）的难点:

一者在于其球囊设计时，半顺应性，壁厚，NP的设计选择一直在于将 (波的) 流量密度降低，使其可以在血管这一狭小的空间里作用，而这会是整个研究中最难的。因为能量以何种参数输出，是否能够对钙化进行实际的震裂作用，就在于此了。

本期策划：沈雳

责任编辑：凌武娟

本文作者：曹刚毅

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