最新流感疫苗预防接种技术指南发布!附:常见知识问答

2021
09/20

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健康科普朱医生
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      目前,全球新冠疫情此起彼伏,秋冬季是呼吸道疾病高发季节,气温降低有利于新冠、流感等病毒的存活和传播,存在今年秋冬季新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的风险,为此,季节性流感防控工作的重要性更加突出。为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作,中国疾控中心组织有关专家及时编制和印发了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》。全文如下:

附件:中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)

作者:中国疾控中心传染病管理处 国家免疫规划技术工作组流感疫苗组

流感疫苗

常见知识问答


 流感是一种病毒性传染病,它的发病流行所造成的死亡人数以及经济损失为各传染病之首。流感的防治目前尚无特别有效的方法,因此接种流感疫苗被认为是预防流感发生与传播的最佳方法。

今天就跟大家聊聊接种流感疫苗需要特别注意的一些事项。


1、我国现已批准上市的流感疫苗有多少种类?

答:我国现已批准上市的流感疫苗有三类:

1)三价灭活流感疫苗(IIV3)

2)三价减毒活流感疫苗(LAIV3)

3)四价灭活流感疫苗(IIV4)

其中,根据制备工艺不同,三价灭活疫苗包括裂解疫苗和亚单位疫苗,四价灭活疫苗为裂解疫苗,三价减毒活疫苗为鼻喷活疫苗。

(不同厂家生产的疫苗类型、规格、与适用人群如图)


2、接种流感疫苗需要特别注意的人群哪些?

答:优先推荐以下九类重点和高风险人群接种流感疫苗:

1)医务人员, 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。

2)大型活动参加人员和保障人员。

3)养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

4)重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等。

5)60岁及以上的居家老年人

6)6 月龄-5岁儿童

7)慢性病患者

8)6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

9)孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

禁用人群:患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;格林巴利综合征患者;未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者等。

现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种,该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗,以预防流感。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》,建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗。



3、流感疫苗与新冠疫苗间隔多久接种?

答:流感疫苗与新冠疫苗接种间隔大于 14 天。


4、6 月龄-8岁儿童,首次接种或者既往接种不足2剂次流感疫苗的,应接种几剂次?

答:6 月龄-8岁儿童,首次接种或者以前接种不足2剂次的,应接种2剂次,间隔≥4 周。以前接种过 2 剂次以上流感疫苗的儿童,建议接种 1 剂次。9 岁及以上儿童和成人,仅需接种 1 剂。如下图。


5、我家宝宝4岁半,是去年12月打的疫苗,医生建议是今年的12月再接种,请问能提前到现在接种吗?  

答:  可以  提前到现在接种。

今年的流感疫苗无需和上一个流感季的疫苗间隔12个月,去年12月到今年9月,已经是两个流感季的疫苗了,二者组分不同,应该尽早接种以便在今年流感高峰到来前产生保护。
 
6、有耳聋基因的孩子可以打流感疫苗吗?  

答:  可以  。因为疫苗里残留的抗生素量极低,基本上可以忽略不计。

 
7、过敏性鼻炎的孩子能接种鼻喷流感疫苗吗?  

答:  不能  。因为过敏性鼻炎的鼻子太敏感,稍一刺激就流鼻涕,怕影响疫苗疗效,也怕加重鼻炎。所以鼻喷流感疫苗的说明书里写着“鼻炎禁用”。

 
8、鼻喷流感疫苗需要和其他疫苗间隔开时间吗?需要和近期使用过注射用免疫球蛋白间隔多久?  

答:因为鼻喷流感疫苗属于减毒活疫苗,因此它和水痘、麻风腮等活疫苗要么同一天接种,要么  间隔开至少1个月  ;需要和近期使用过注射用免疫球蛋白间  隔至少3个月。

9、刚用完鼻喷流感疫苗,孩子就打了个喷嚏,怎么办?


不需要重复这一剂,默认为接种成功。

因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多,超过免疫所需要量,另外其进入鼻粘膜非常快,所以打喷嚏不影响疫苗效果


10、将鼻喷流感疫苗,都喷到一个鼻孔了怎么办?

属于错误接种,但是不需要再次接种了,默认为接种成功[7],也是因为疫苗中病毒量,足够产生免疫。

  11、2岁11月孩子,接种了儿童型的疫苗,那第二针就3岁以上了,怎么办?

 2岁11月时,接种的是儿童型的0.25ml的疫苗,第二针到3岁了,需要再接种1针,并且接种3岁以上的成人型疫苗(0.5ml)了。


 12、接种流感疫苗会导致流感吗?会导致别人感染吗?

 首先大家都知道,灭活的流感疫苗,也就是肌肉注射的,肯定不会导致流感的,因为都是死亡的流感病毒,被分尸的或者重组的,不会导致流感,更不会传染别人。

那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢?也不会。

因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的(减毒)病毒,这些病毒是冷适应的,仅在鼻腔较凉温度下繁殖,不在肺部或较热地方繁殖,所以不会导致流感,也不会传染给别人。

但是会有一些副作用,比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现,这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的,症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢?或者说接种后,7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢?

应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者,导致他们感染,这些人都在住院中,没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的,所以这条是给医生看的,大家知道就行。


13、第一针必须和上一针间隔1整年吗?


不是的。


流感疫苗推荐每年接种,但这里的「年」指的是「流感流行季节(跨自然年)」,如南方每年约10月至次年3月。在一个流感流行季节里,均可以接种「当年」的流感疫苗。


比如:2020 年 11 月或2021年2月接种了2020年的流感疫苗,2021 年 9 月依然可以接种2021年的流感疫苗。


14、孕妇的困境是,国家疾控中心已经把孕妇列为最建议打灭活流感疫苗的人群,但是流感疫苗说明书上禁止给孕妇打疫苗,已经问了多个社区中心,都不给孕妇打。  

答:各大指南里都写首先推荐孕妇接种流感疫苗,可说明书里写着禁用,各社区中心严格按说明书执行无可指责,这个困境目前确实无解,  呼吁修改说明书很多年了,只能大家继续一起呼吁。


15、常见接种不良反应及应对办法是什么?


少数受种者接种疫苗后,除出现发热症状外,还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况,一般持续1-2天。个别受种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,一般以接种当天多见,很少超过2-3天。

受种者低热时,应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其他疾病。

受种者高热或伴有其他全身症状、异常哭闹等情况,应及时到医院诊治。

少数受种者在接种疫苗后数小时至24小时后,局部出现红肿,伴疼痛。红肿范围一般不大,一般在24~48小时逐步消退。如果红肿和硬结长时间不消退,应及时到医院就诊。

所以接种完成后应告知接种对象留下观察30分钟后再离开。


温馨提示

     为防控新冠肺炎疫情,多数市民今年已接种新冠疫苗,提醒各位市民朋友,完成新冠疫苗全程接种需满14天能接种流感疫苗同时,要严格遵循疫情防控的各项措施,按照接种门诊安排的时间段前往接种,减少陪同人员数量,避免在人员聚集的场所停留。

     希望市民朋友配合遵守预约制、戴口罩、一米线、勤洗手的防疫措施,共同维护流感疫苗接种的安全环境。


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关键词:
疫苗,流感,指南,技术,问答,常见,新冠

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