【收藏】药物与食物相互作用有讲究,这份“秘籍”应收藏!

2021
09/22

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临床营养网
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有些食物和药物同时服用,能够通过影响药物浓度,对药物效果产生影响。


一涉及到药,我们就应该谨慎一些了,我们考虑的东西就比纯粹两种安全的食物组合更要多很多。


有高达93%的药品可受到食物不同程度的影响。


失眠的人儿一般会在睡前服用安定类药物,可能会有这样的经历,如果晚饭时喝了酒,第二天起床之后可出现暂时性健忘症。嗯嗯,这就是酒精和安定类药物发生了作用。


药物和食物在人体内走的是同“一条路”,因此,在服药期间,搭配合理的食物,可促进药物的吸收,增强其疗效,减少或避免不良反应的发生。反之,如果食物搭配不当,则会降低疗效,甚至产生毒副作用(和大家多么的息息相关,快拿个小本本,知道了这些知识,你就会是朋友圈里最靓的仔,看好你哦。) 




食物与药物的纷纷扰扰


两个方面。药物的作用效果会因食物摄入发生变化。

其一,有时,某些摄入饮料或特定食物使药物的功效(主效应)减弱,可能会导致疾病恶化。比如,房颤很多情况下要抗凝,很多人使用的抗凝药物是华法林,而华法林要安全地发挥其效用,需要一个指标叫做INR在一个区间内,太高容易出血,太低又起不到抗凝的作用。然而,有很食物如果进食不当,就会影响INR的水平,导致其较大幅度地波动,富含维生素K的食物如动物肝脏、菠菜、芫荽叶(懵不懵?芫荽叶是个什么植物呢?木有关系,你一看图就明白了呢,超级常见),对华法林有直接的拮抗作用而影响其抗凝效果。



其二,有时,药物的主要作用没有变化,但食物可能对副作用有很大影响,出现意外的副作用或者副作用本身增强。举个例子,喝车不开酒,开酒不喝车@( ̄- ̄)@,这是大家的共识,吃抗生素的时候也不能喝酒,这个现在相信大家也都有很强的意识了(至少药酱的粉丝我有信心)。


用药后若饮酒,会抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后不能再继续被分解氧化,从而导致乙醛在体内大量蓄积……可产生“乙醛蓄积综合征”,表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面赤红,呼吸困难,低血压等。此处传送门→这里有一封酒与药的情书,详细描述了他们的爱恨情仇。


在服用安定、利眠宁等镇静安眠药时,不宜同时饮酒,以免增加中枢抑制作用,发生过度抑制甚至猝死。



食物到底对药物干了什么?

(怒摔!????快来围观!“负心汉”的大型翻车现场)

进食本身就会影响部分口服用药的吸收。食物或营养素(内什么,服药期间千万别乱加保健品好么~)可直接与药物结合、吸附、或通过影响胃肠道内pH、胃排空等,影响药物的吸收。

药物的本质是化学物质,那么用药时有必要根据药物的理化性质、吸收部位恰当选择食物。务必仔细阅读用药说明书【相互作用】一栏,合理安排进食时间和进食量,以期达到最佳药物吸收。

如果你吃的是高脂肪食物:啥意思呢,简单的说,就是你在家做了三斤五花三层的红烧肉,隔壁小孩都馋哭了你也没分他一块,而是自己全吃了,这就是你进食高脂肪食物的过程,那么今天如果你吃了灰黄霉素和其它脂溶性抗生素,你吃的脂肪食物可促进这类脂溶性抗生素的吸收,也可降低某些其他药物的吸收(如铁剂)。

 

如果你吃的是高蛋白食物:高蛋白饮食可使左旋多巴的吸收减少。高蛋白饮食可与药物竞争蛋白结合位点而导致左旋多巴、甲基多巴等药物吸收减少。


如果你吃的是高糖食物:我懂得,高糖食物使人快乐,又有谁能抵挡住它们的诱惑呢,呵,来一块巧克力,来一杯热可可,来一块枣糕,来一个泡芙。糖皮质激素能增加肝糖原分解,使血糖升高,故应用糖皮质激素时,应限制糖的摄入量,以低糖饮食为好。


以为经历了吸收环节,药物顺利进入血液的大江大河了么?哼哼,接下来,食物对药物代谢的影响,主要通过影响肝药酶(记住这三个字)的活性而起作用。


有些朋友觉得有些药太苦了,气味太大了,所以会非常机(⊙▽⊙)智(≡ω≡)的选择用果汁服药,国内外的研究发现,葡萄汁、葡萄柚汁、橙汁、果汁等饮料中含有丰富的黄酮类、柑橘苷类化合物,这种成分抑制细胞色素P450氧化酶,从而抑制药物在肝脏的代谢,影响治疗效果。

何为代谢? 药物、食物——人体摄入的几乎所有化合物都需要通过肝脏的“验视”。 肝细胞也会对所有来自体外的化合物进行化学结构转化,贴上“合格”标签、进行拆分和重新包装: 这一取其精华去其糟粕,最终为己所用的过程称为代谢。


负责转化的药物的工作人员简称肝药酶。如果因为处理大量食物成分,超负荷劳作用力过猛,那么你的药来了,它的处理效率会高么?


其实啊,咱们这个工作人员的能力是分级别的,有高级(专业术语叫快代谢型)、中级(正常代谢型),甚至还有低级(慢代谢型),这就意味着不同的工作人员加工出来的药物的作战能力是有差别的,有特种兵、有普通兵,还有猪队友……所以,有一些药物(如氯吡格雷)还要进行基因检测,判断你家的“工作人员”的能力。。又说多了,sorry啊。


再扯回来,咱们可以利用果汁这波神奇的操作为吃药做一点好事,如,临床常用葡萄汁送服环孢霉素以增加该药生物利用度。但是除非是大夫嘱咐你用果汁服药,否则不要轻易尝试啊。


下面要掏出本子了啊!


【葡萄柚汁×抗高血压药,高脂血症治疗药】


葡萄柚成分抑制肝脏中的药物代谢并提高药物的血液浓度。结果,药物太有效鸟(居然有一天会为药物太有效了而发愁⊙▽⊙),血压可能降低,可能引起头痛和头晕。


【可乐×解热镇痛药】


如果阿司匹林在胃中被碳酸气体酸化,吸收会更差,效果可能会减半。一些退热药和止痛药复方制剂中,以阿司匹林为主要成分的药不应与可乐一起服用(我再多句嘴,都已经要吃药去退热和止痛了,还要喝可乐吗?能不能安安静静的抱着你的茶壶做一个合格的秃头养生女孩?)


【牛奶×抗生素,骨质疏松症药物,便秘药物等】


为了保护胃,有些人有意识地用牛奶喝药。对于此项神仙般的操作,我竟无言以对,然而,当饮用抗生素或骨质疏松症的药物会与牛奶,钙和镁结合药物,这会降低疗效。此外,便秘药也容易产生胃部不适等副作用,因此药效会减弱。所以呀,抱紧你的水壶好吗?答应我,因为你会发现,不仅对于吃药它是万能的饮品,而且没有什么是一杯水解决不了的,如果有,那就两杯!


【奶酪,鳄梨,红酒,啤酒×抗抑郁药】


这些个食物居然只喝的起啤酒么?

 

这些食物含有许多被称为“酪胺”的物质。抗抑郁药,抗焦虑药,阻碍酪胺(面部潮红,头痛等,血压急剧升高)的分解。


上面这只是几个例子。您正在服用药物,与食物和饮料相结合可能会使效果减半,或者它可能过于有效并导致危险。我们建议您仔细阅读使用说明书一次,一些说明书上有提示说明。如果您对如何服药有疑问,请咨询医生或药剂师。

 

当当当当→_→→_→对面的女孩看过来看过来看过来→_→→_→

????????:我来了,咋滴啦?


干货来啦!重点来啦!总结来啦!快来看呢!



确实啊,凡碰到要吃药的时候,最好还是问一句医生,服药期间有啥忌口、有啥要注意,不同专科看病开药时,也得主动提醒医生,下面教给大家一个言简意赅和医生沟通的句式,超实用哦:「现在我因为XX疾病在吃XX药物,和现在开的药不会冲突吧」,这样更便于医生开出合适的、相互作用小的药物。

 

好啦,今天就到这里!发没发现,民以食为天啊,和吃挂钩的都没有小事啊,


1.吃饭(人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,而且吃好吃的还会提升幸福感哦)

2.吃药(吃药当然重要了,解决病痛嘛)

3.吃饭+吃药(那就是今天的科普内容啦,全方位的讲了一下关于食物和药物的纷纷扰扰,我觉得可能用暧昧比较合适呢,哈哈,无非就是食物负了药物(药效降低,影响吸收),以及食物和药物你侬我侬(提高药效,促进吸收)。人才吧,药品科普都能带出对单身狗浓浓的恶意来,哈哈~


好了,关于食物与药物的爱恨纠缠就说到这里了╭(╯ε╰)╮,在下告辞!


原文标题:食物与药物的纷纷扰扰。



《中国临床营养网》编辑部



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关键词:
抗生素,秘籍,收藏,食物,药物,抗凝,果汁

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