剖宫产麻醉遭遇羊水栓塞，一根尿管解决了问题

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刚刚做完一台阑尾炎，我们几个正在术间等待下一个患者进来。

突然，隔壁术间的呼叫声引起了我们的注意。

打开术间的门，可以清晰听到护士在喊：快来人，3号术间需要抢救！

“抢救”二字传出，所有人迅速向3号术间冲。

大家都知道，手术室内需要喊人的情况，一定是非常危急的情况。如果是一般问题，麻醉医师一个人就能应付得了。

进入3号术间，看着台上的产科医生以及保温箱中刚出生的婴儿，我们都猜出了大概。

再看监护仪，极快的心率、几乎测不出的血压以及很低的血氧，已经明显直指一个病——羊水栓塞。

经过和当值主麻医生简单交流后，我们也一致同意羊水栓塞的诊断。

羊水是妊娠时羊膜腔内的液体。羊水栓塞是由于羊水进入母亲血液循环，而引起的肺动脉高压、缺氧、多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。

考虑到即将到来的逐渐恶化的生命体征紊乱，我们立即把患者的椎管内麻醉改为全身麻醉。

有了全身麻醉的呼吸保障，呼吸和循环两条线，我们至少能守住一条线，而有机会全力以赴守住另一条线。

有了呼吸机和气管导管通气的保证，呼吸方面，我们的主要工作就是通过解痉等手段增加换气效率。

尽管血氧仍然很低，但我们没有丝毫的畏惧。我们要做的，就是要从死神手中夺下这个产妇。

然而，意念和现实之间的距离，让我们逐渐感觉“体力不支”：尽管我们努力在输液、输血，但台上哗哗地出血，让我们刚刚有一点起色的循环再次崩溃。

随着凝血功能的进一步紊乱，所有人的信心都落到了谷底。

这时，捏着子宫动脉的主刀医生当机立断说：快点给我拿一根尿管来！

在这个众人都不知所措的情况下，没有人会去问什么。刚刚有的疑问，也被现场紧绷的气氛压下去了。

主刀把捏子宫动脉的任务交给助手后，一把掀开盖在患者腿部手术巾。

从众人惊愕的表情可以看出，大家都在纳闷：都什么时候了，插尿管的事那么重要么？

虽然有疑问，但大家也只能默默配合。

消毒的时候，大家发现了问题：主刀并没有消毒插尿管应该消毒的会阴部，而是消毒了大腿根部。

手术刀，“噗”的一声扎进去之后，腿上赫然出来一个洞。瞬间，一股血“喷”到了她的身上。

当时，我们都震惊了：没想到，这个柔弱的女子，竟然有这么大的能量！

紧接着，她用止血钳夹住尿管的头段，“噗嗤”一下就插了进去。

随着尿管的进入，血仍然在管周“咕咚咕咚”往外冒。但是，此刻大家都明白他想干什么了。

等尿管全都进去之后，她接过护士递过来的注射器。

随着一管盐水注入，管周的流血戛然而止。

没等大家反应过来怎么回事，主刀已火速重新消手上台了。

随后，她一把拿开助手捏着子宫动脉的手说道：你去和家属交待切除子宫的事，其他人准备好切除子宫。

回头再看看这个只有20几岁的年轻妈妈，我们都十分惋惜。但是我们都知道，我们这么做，都是为了救她的命。

当家属签好字后，主刀很快就完成了切除子宫的步骤。

台下，随着尿管插入动脉，血压也缓缓上来了。

尽管血气分析仍一片飘红，但我们知道，我们已经取得了阶段性胜利。羊水栓塞，只要呼吸循环稳定住了，我们就有机会赢得这场胜利！

手术结束后，患者被转入重症监护室进一步治疗。

第二天传来好消息：患者的各项指标都很好，准备晚些时候拔管。

至此，我们悬着的心都放下了！

编辑：牟雪

校对：Michel.米萱