糖尿病足如何预防?

2021
09/22

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文章转载自:杨医生谈血管健康

专家简介:杨永久,清华大学附属垂杨柳医院主任医师,医学博士、研究生导师、血管外科主任;从事血管外科已经20余年,韩国顺天乡大学首尔医院访问学者。熟练掌握周围血管疾病、肿瘤性疾病、出血性疾病、血管急危重症的基础理论知识和微创诊疗操作技能。采用以手术和微创介入治疗治疗周围血管疾病达到国内先进水平,在外周血管疾病微创治疗方面享有较高声誉。 擅长:糖尿病足,静脉曲张,静脉血栓,肢体淋巴肿,胆管癌,梗阻性黄疸,动脉瘤,血管畸形,晚期肿瘤介入治疗。

现在我们已经对糖尿病足有了比较深入的了解,对待这个顽疾我们要在战略上藐视、战术上重视,归根结底,预防是最重要的。美国ADA推荐的5P原则:Podiatric Care(专科医护人员的定期随访和检查)Protective Shoes(具有保护功能的舒适鞋,需有特定足够的深度)Pressure Reduction(有压力缓解作用的鞋垫,甚至个性制作鞋垫)Prophylactic Surgery(预防性的外科矫形手术)Preventive Education(患者和医务人员的预防知识教育),我们可以从中借鉴经验:

严格控制血糖:糖尿病足是糖尿病发展到中晚期时出现的一种并发症,因此积极治疗糖尿病、控制好血糖,才是一切根本。提高依从性,遵照医嘱口服降糖药或注射胰岛素!!!

足部的日常保健

• 坚持并采用正确的方法洗脚

1. 不要过分浸泡双脚,5分钟即可

2. 使用中性的肥皂每日洗脚

3. 用手或温度计测量水温,40℃就好

4. 用浅色软干毛巾擦干脚趾间的水分,切勿用力摩擦,并检查有无出血和渗液

5. 保持脚趾间干爽,如脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理

6. 足汗多时不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染

足部干燥者涂抹护肤品,防止皮肤干裂:使用皮肤护理膏或霜,同时适当按摩足部,注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂,可以使用含尿素的特殊皲裂霜

感觉不可信,务必每天检查双脚:重点检查足底、趾间及足部变形部位,看不清楚,使用镜子或请人帮忙。如足部皮肤出现干裂、红肿、水泡、溃破或糜烂,趾甲变形或脚的感觉缺失,必须及时到医院就诊。

细心修剪趾甲:修剪趾甲要平,不要剪出血,避免边上剪得过深;剪去尖锐的部分;不要让趾甲长得过长;不要到公共浴室修脚。有些患者趾甲非常厚,可以请专业人员用特制的趾甲剪剪平趾甲。

1. 有条件的可以穿特制的治疗鞋,鞋子用特殊的弹性材料做鞋面,柔软的厚底,配上特制的鞋垫,可以分散足底的压力。如果不能买治疗鞋,软皮皮鞋、运动鞋是最理想的。

1. 有条件的可以穿特制的治疗鞋,鞋子用特殊的弹性材料做鞋面,柔软的厚底,配上特制的鞋垫,可以分散足底的压力。如果不能买治疗鞋,软皮皮鞋、运动鞋是最理想的。

2. 鞋型宜选择方头、不要穿高跟、硬皮鞋、不要穿外露脚趾的凉鞋、塑料或布鞋。

对于新鞋,穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从每天穿1-2小时开始,逐渐增加穿戴时间,确保及时发现潜在的问题。

7. 穿鞋前,应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。

8. 外出锻炼穿保暖的鞋子,如果鞋子被雪水打湿应及时更换。

袜子的选择

1. 选择使用天然材料,如棉线、羊毛等制成的袜子,既吸汗又透气

2. 袜子不宜太小,也不能太大,不能有破洞或补丁

3. 袜子的上口不宜太紧,否则会影响脚的血液循环

4. 袜子的内部接缝不能太粗糙,否则会对脚造成伤害

5. 做到每天更换

足部小伤口的处理:用清水或盐水清洗伤口,轻轻拭干,用医用敷料覆盖,每天更换敷料。注意如果伤口在24-48小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使你感觉不到任何疼痛,也应立即去医院找医生进行处理。

几个“不要”:不要随便修剪“老茧”;不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和老茧;不要吸烟;不要离热源太近;不洗桑拿浴,不用温热型的家庭用理疗仪;不要长时间翘二郎腿,以免阻碍下肢血液循环。

从日常的点滴小事做起,控制好血糖,做好足部护理,是预防糖尿病足的根基!


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关键词:
血管,足部,趾甲,可以,不要

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