为什么多数腰椎间盘突出症患者都是腰4/5“爱”突出？

　　许多腰椎间盘突出症患者和病友交流时发现大家都是腰4/5的椎间盘突出，或者还有腰5骶1突出。怎么腰椎节段那么多，为啥就腰4/5容易突出？有什么特殊原因吗？今天，就让空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲讲。  

腰4/5椎间盘突出是最常见的吗？

　　应该说腰椎底下的节段是比较容易突出的，腰4/5和腰5骶1，这两个节段发生率最高。但相对来说腰4/5椎间盘突出的发生率会更高一些，而其他的腰椎间盘比如腰1/2、腰2/3、腰3/4，相对来说突出的发生率低一些。

腰4/5椎间盘为什么容易突出呢？

1、位置  

 

　　腰4/5椎间盘爱突出其实跟它的位置有一定关系。腰椎本来就处于脊柱的底位，而腰4/5又处于腰椎的底部，这就导致了这个节段所承受的重力和压力要比上面这些节段更大。

2、倾斜度  

 

　　我们之前讲过腰椎有自己的正常生理曲度，并不是一条直线，有一个前凸的弧度。在腰椎1、2、3、4的位置，腰1/2和腰2/3还有腰3/4的椎间盘还是相对水平的， 但在腰4/5的时候椎间盘发生了倾斜。那么在这样倾斜的情况下，腰4/5椎间盘除了有一个上下的压力之外，还有前后的剪切力。只要我们站起来直立行走，那么在每一步行走的过程中，都会有一个直立的压力和向前的剪切力，所以说腰4/5承受的力量更复杂一些，更多一些。

3、活动度  

 

　　腰4/5椎间盘的位置比骨盆稍微高一点点，我们可以摸到腰4/5的位置，大概就在平时系腰带的双侧的髂骨最高点，向中间连一条直线，这条直线恰恰过腰4/5的平面。所以在这个位置，它的活动度也会更大一些。在我们躯干进行前屈、后展等动作时，伸屈幅度最大的节段就在腰4/5。

4、生理结构  

 

　　除了上面的因素，还有我们腰5和骶1神经根很粗，和其他神经根相比，这个节段出现椎间盘突出，更容易压迫或刺激到神经根，从而引发一系列症状。而且腰4/5椎间盘处的后纵韧带较弱，对它的保护作用也没有其他节段大。