河南省带量采结果公示，流标创新高，个别产品降价是否退无可退？

2021年7月31日河南省医药采购平台发布2021年的省带量采（非联盟），当时公布了10个通用名，14个采集单元（区分了注射剂与口服制剂），有双剂型的是法莫替丁、甘草酸二铵、格拉司琼、烟酸四个产品。

2021年9月17日河南省医药采购平台发布2021年的省带量采（非联盟）的采购拟中选结果通知。

采购拟中选结果如下；

（信息来源：河南省医药采购平台）

根据发布与公布结果，流标情况如下；

（信息来源：河南省医药采购平台）

首先，恭喜拟中选产品与企业，河南的拟中标价格并没有公示，但是，根据公布产品清单（产品通用名与剂型、规格）与拟中选对比可以看到有些产品应该是拟流标状态。

1、固定降幅是否完全合理？：福建、浙江、四川大联盟甚至国采中，根据具体规则都有流标的情况出现，但是，像河南这种比较多的产品与其对应剂型、规格流标创了历史新高。

（信息来源：河南省医药采购平台  带量采购文件）

文件里写的比较清楚，一家谈判药品报价降幅不低于综合评审组所有拟中选药品平均降幅或综合评审组同品种拟中选药品平均降幅。

因为，河南本次带量采并未公示限价、降幅以及最终拟中选的平均降幅，所以这里不得而知，平均降幅具体有多少。

但是，后面还有一条规则，小于平均降幅的，由专家参考平均降幅进行谈判议价。

从结果分析来看，似乎大部分的谈判议价都没有议价成功，这在其他省份的带量采中很少见。

2、流标率最高：本次带量采购共10个品种14个品规，拟中选6个品种8个品规，未公示（拟流标）5个产品（格拉司琼有拟中选、有拟流标）6个品规，总体流标率达到40%+，达到了自带量采以来的最大流标率，创造了历史新高。

随着国家医保局于今年1月份发布的2号---集采制度化、常态化。可以看到国采，尤其是第五批国采有些产品的降幅达到了99%+，但是也有一些产品降幅不到50%，还有产品流标了。

从另外一个侧面看，从规则的角度讲，降价、降幅企业有自主权，不太可能要求所有的企业都降到90%+。

虽然，本次河南带量采议价产品有明确的要求，但是，也给企业留了余地，由专家议价，但是，从结果看出现这么大范围的流标，是企业还是哪里出了点问题？

3、国家多次喊话，理性降价：不管是国采还是国采中出现的断供现象，还是胰岛素带量采的吹风会上，国家层面都有提到不要把价格报到特别低。

不管是从行业发展、企业发展、产品的生命周期，企业供应意愿来看，通过规则也好、通过相关议价强烈程度也好。

给予产品一定的利润空间，有利于行业发展、有利于企业发展、有利于一个产品在市场上的稳定供应。

随着化药集采的国采/省采/联盟采逐渐推进，耗材国采/采/联盟采逐渐推进，中成药带量采也全国开启（湖北19+广东13），生物制剂（胰岛素）带量采也展开，昨天的文章中也有提出，到2025年600+产品要实现集采全覆盖。

规则内理性报价，理性降价是企业过渡期生存的必要措施！