Hi,胰岛素集采报量来了!你家报了多少?

2021
09/18

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好消息,胰岛素集采报量开始了!近期,有不少医生朋友发信息来咨询报量问题,有几个共同关心的话题,笔者简要分析如下。

来源:中国医疗保险

作者:蒋昌松  国家医疗保障研究院价格招采室


好消息,胰岛素集采报量开始了!近期,有不少医生朋友发信息来咨询报量问题,有几个共同关心的话题,笔者简要分析如下。


 

为什么要集采胰岛素?

中国糖尿病患者过亿,其中近两千万“糖友”依赖胰岛素治疗。胰岛素注射液2万元每升,被称为最贵的五种液体之一。国内二代胰岛素每支35-50元,三代胰岛素每支70-240元,价格高出英国等发达国家不少。根据不同治疗方案,“糖友”胰岛素费用每年2千元-1万元不等。胰岛素在治疗糖尿病的同时,也成了“糖友”们“甜蜜”的经济负担。


医保部门高度重视“糖友”们的用药需求和费用负担,经过精心筹备,已于近日正式启动第六批国家组织药品集中采购(胰岛素专项)工作,将通过集采以量换价,挤出胰岛素价格虚高的水分,引导价格回归合理水平,减轻“糖友”们的经济负担。

 

为什么需要医院报量?

本次胰岛素集采赋予医疗机构最大程度的自主选择权,医生可根据临床需要报送不同品牌、不同品类胰岛素的需求量。为什么要让医院报量呢?


首先,医生是最懂糖尿病和胰岛素的专业人士,在给“糖友”们制定治疗方案时,会综合考虑病理生理机制、胰岛功能变化、血糖变化、并发症等因素,配置不同品类的胰岛素和注射剂量。从尊重专业意见的角度看,把胰岛素的品牌和采购量选择权交给医生是合适的。


其次,不同于化药,胰岛素作为生物制品,其生物成分空间结构和生产工艺相对复杂,至今还没有建立一套完整且成熟的质量一致性评价标准。从客观条件来看,需要拥有临床经验的医生根据使用习惯、发病趋势、人口结构等因素确定不同胰岛素品牌和需求量。


最后,带量采购的操作模式是医保部门组织医疗机构形成大规模团购。对于采购需求量,每家医疗机构根据历史用量等数据,最清楚自身需求量。自主报送品牌和需求量也是请医疗机构充分参与集采过程,对采购数量负责,共享集采成果。


 

为什么需要准确报量?

有些医务人员担心报了量用不完,甚至可能藏点“私货”,希望以后少用点低价的中选产品,多用点高价的非中选产品,于是报量时“打埋伏”少报量。对此,医生朋友们要有清醒的认识,要意识到准确报量的重要意义,切实对各方负责。


一是对患者负责。如果医院少报量,致使中选企业无法准确提前安排生产,造成不必要的供应紧张。可能导致患者在医院买不到集采后性价比更高的胰岛素,被迫去零售药店或网上购买高价的非中选产品,无法享受改革成果,大幅增加其经济负担。


二是对医院负责。集采后节约的医保资金,会有相当一部分由医疗机构结余留用,结余留用的计算基数与报量直接相关。多报量,医院能够获得的结余留用资金就多;少报量,结余留用资金就越少。


三是对政府负责。以带量采购“小切口”推动医药体制“大改革”是政府的坚强意志。药品集采准确报量与否与医药改革成效紧密相关。


如果医院准确报量,万一用不完怎么办?这个大可放心,因为集采是按照医院报量的80%来确定约定采购量。也就是说医院实际采购量达到其报量的80%就可以了。

 

准确报量为何利好企业?

传闻,有企业想去医院给医生“洗脑”,希望整体少报胰岛素的采购需求量,以便自家的高价产品在不中选的情况下还可以在集采外市场大卖。其实,这是得不偿失的失策之举。


动员医疗机构准确报量,对企业有哪些益处呢?


首先,本次集采采用按品牌“各自带量”的方式,医疗机构报量多的品牌,中选后基础“带量”就高,市场份额就大。并且,听说本次集采中选率较高,因此绝大部分企业均志在必得,希望医院报量时不仅要考虑历史使用量,还要考虑未来患者需求释放带来的增量。


第二,有利于企业可以根据需求量,预测中选后的协议采购量,精确核算生产成本,从而合理报价。


第三,只有根据准确的需求量,企业才能根据预期采购量提前规划配置产能、原料、产线、工人等生产要素,发挥规模化、集约化优势。

总之,报送采购量,既是集采组织部门赋予医生和医疗机构自主选择品牌的权利,同时也是履行对各方责任的义务。请医生同仁充分认识到准确报量的重要性和必要性,共同为构建医药行业新型生态系统贡献一份力量。

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关键词:
采购,医生,准确,胰岛素,医院

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