感控问答 | 6问6答—HIV职业暴露24h后，不用药了？

    INTRODUCTION

发生职业暴露后，

若乙肝病毒感染状况不明确者

需不需要接种乙肝疫苗？

需要？

不需要？

今日感控问答整理

职业暴露相关

老师们

一起来学习一下吧！

01

发生职业暴露后，若乙肝病毒感染状况不明确者需不需要接种乙肝疫苗？

答：

根据《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008第7.5.1.4条规定，如乙肝病毒感染状况不明确者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施，同时进行乙肝病毒血清检测，根据结果确认是否接种第2，3针乙肝疫苗。

02

若在调查期发现暴露源患者并未感染HIV，应采取什么措施？

答：

根据《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008第7.5.3.4条规定，如果证实源患者未感染血源性病原体，则应当立即中断接触后预防性用药。

03

医务人员诊疗操作中发生职业暴露后，如明确暴露源为HCV感染者，建议应做哪些检查？

答：

根据《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》2021年版第5.6条规定，暴露后应急处理程序血液、体液暴露的黏膜应用流动水冲洗，包括眼结膜。如果有锐器伤伤口，暴露发生后，应立即用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤，然后用消毒剂（碘伏或乙醇）对伤口进行消毒。医务人员诊疗操作中发生职业暴露后，如明确暴露源为HCV感染者，建议暴露后医务人员按筛查时间进行抗HCV和HCV-RNA检测，一旦HCV-RNA阳性可以立即使用DAA进行抗病毒治疗。

04

HIV确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物。请问唾液的传染性大不大？

答：

《中国艾滋病诊疗指南》2018年版HIV暴露处理与预防阻断一、职业暴露1、暴露源及其危险度：确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸水、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。

05

社区卫生服务中心儿童保健门诊的医生，在做口腔涂氟的时候被孩子咬流血了。这种算不算职业暴露？

答：

根据《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008第3.2条和5.1.4条规定，职业接触：劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。职业接触的途径：在从事职业活动时，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或胃肠道外途径（针刺、人咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障）接触血液或其他潜在传染性物质。

06

若医务人员发生HIV职业暴露，应尽快采取接触后预防措施，应该在多久内进行预防性用药？

答：

根据《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008第7.5.3条规定，应尽快采取接触后预防措施，预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后4h内实施，最迟不得超过24h。但即使超过24h，也应实施预防性用药。

今日小互动

核酸采样人员和新冠病毒疫苗接种人员可不可以是同一批工作人员？

有木有大神亮个相，评论区里想看答案👀

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  END  

文案采编 | 贺玉垠

审核 | 余文婷、琥珀

图片 | 创客贴、135编辑器

排版 | 姣姣