老年人最怕的跌倒该如何预防？

“跌倒”是老年人常见的意外伤害之一，往往会造成严重的后果。特别是患有认知症的老人，他们对周围环境的适应能力下降，而且警惕性也比较低，跌倒的风险更高。

如果老人的照护者能懂得跌倒预防的方法，会很大程度上减少跌倒的发生，那么具体需要注意哪些问题呢？

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日常生活要注意：

1. 建议老人至医疗机构进行跌倒风险评估，了解跌倒的风险级别，积极采取应对措施。

2. 鼓励家属反复提醒老人，提高其防跌倒意识；老人的照护者需要加强防跌倒知识和技能的学习。

3. 坚持参加规律的体育锻炼：以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。

4. 合理的膳食：补充适量的蛋白质、钙剂及维生素D，可以防治肌肉萎缩，增加肌力。

5. 保持精神活动：老人要保持健康、乐观的心理状态，照护者要注意老人的精神状态变化，做到关心爱护老人的心理。

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疾病相关要注意：

1. 定期体检，治疗疾病：有效地控制高血压、贫血、脑血管疾病、骨质疏松、肌少症等易导致跌倒的相关疾病。

2. 合理用药：许多药物都与跌倒有关。按医嘱正确服药，不要随意乱用药，避免同时服用多种药物，以避免药源性跌倒的发生。糖尿病老人出门要备糖果，预防低血糖引起跌倒。

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居住环境要注意：

1. 适老化居家环境：创造安全的老人居室环境，不建议老人更换居住环境，陌生的环境易引起跌倒。

2. 辅助工具：选择适当的行走、视力、听力辅助工具。行动不便的老人应配备适宜的拐杖、助行器，并放置在固定的位置便于取用，老人应按需佩戴适合的眼镜、助听器。

3. 穿着宽松合身的服装，舒适低跟防滑的鞋子。

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行为方式要注意：

1. 调整行为方式：

（1）转身、转头时动作一定要慢；

（2）起床要遵循“起床三部曲”，即醒后卧床1分钟再坐起，坐起1分钟再站立，站立1分钟再行走；

（3）应坐着进行穿脱裤子、鞋袜；

（4）走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品；

（5）避免单独外出，避免去人多及湿滑的地方；

（6）避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手；

（7）避免登高取物；

（8）避免睡前饮水过多以致夜间多次起床，晚上可床旁放置小便器；

（9）根据自身情况选择合适的交通工具，乘坐公交车避免在起步刹车过程中发生跌倒。

2. 一旦跌倒，应及时到医疗机构接受综合评估，以确诊跌倒发生的原因，尽早进行身心疾病的治疗，以减少或防止反复跌倒的发生。

3. 给予心理支持：老人跌倒一次后，就会产生恐惧心理从而害怕跌倒而限制活动，对这类老人精神鼓励更为重要，要帮助老人克服恐惧心理。

小结

老年人因注意力不集中，纠正不平衡的能力降低，以及对环境产生危险感等原因，往往容易发生跌倒。尤其是患有认知症的老人更要留意！

建议家属或者专人陪护，动员参加保健班和做体操等活动，通过这些新型活动的刺激，能提高老人的注意力，有助于预防跌倒。

同时提高照护者的安全防范意识，增加责任心，确保老人在照护者的视线中，避免其单独行动，必要时可使用床栏、床椅安全带、髋关节保护器等保护用具。

愿“老小孩”们都是“不倒翁”。

本文转自公众号： 复旦大学附属中山医院老年健康园

作者：李明  策划：沈军