1米长的钢筋，穿腰而过！四肢截瘫后，医生帮他做了几件事……

一月前从高处坠落

被1米长钢筋插入右腰部

导致四肢截瘫的农民工老王

在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）

骨外Ⅰ科郭卫春教授团队的

倾力救治和悉心照顾下

历经3次手术后

四肢肌力奇迹般恢复正常

56岁的老王来自湖北麻城。8月14日他在工地作业时，不慎从5米高的站台上坠落。一根大拇指粗的钢筋插入右侧腰部，全身多处骨折……

工友们急忙抬着他赶往武汉大学人民医院急救，急诊科李文医生迅速查看并判断伤情后，请119消防队员上门协助，成功截断体外的钢筋，方便下一步手术治疗

急诊CT提示：

老王颈4、5左侧椎弓根骨折、右侧顶枕部皮下血肿积气、两肺肺大疱、右侧第8肋肋骨骨折、右侧季腰部贯通伤并异物、右侧大转子骨折，所幸全腹部未见明显异常

骨外Ⅰ科副主任郭卫春教授团队接到会诊通知后

迅速赶往急诊科详细查看伤者病情

除了腰部的贯穿伤口处、外漏钢筋及污染异物触目惊心外，医生发现全身10余处骨折的老王，肢体感觉功能明显减退，双上肢与双下肢肌力只有约3-级，几乎不能抬起

结合影像学资料

从业20余年、每年开展颈椎及腰椎手术200余台，对上颈椎、脊柱、创伤、骨肿瘤等方面疑难病例，有着丰富临床经验的郭卫春教授

敏锐判断

老王应是合并脊髓损伤导致的截瘫

抢救生命刻不容缓。明确诊断后，当晚郭卫春教授率团队李志良、涂畅、邱永龙3名医生，进行急诊手术，行后入路腰部贯穿伤清创缝合+异物取出+血管神经探查+颅骨牵引术。术后CT及MRI检查验证了医生的预判。

 

 

郭卫春教授表示，老王此次受伤部位极为特殊，钢筋插入较深，从骶髂关节穿通紧贴盆腔腹膜，周围有重要的神经及血管。

异物取出作为骨科最基本的手术之一，但常因受伤部位及异物性质的不同，而难易程度悬殊。操作不当常导致异物断裂难以完全取出，并对周围重要组织造成二次损伤，清创不彻底也会导致感染扩散。

8月21日，团队再次为老王在全麻下，行颈后路单开门椎管扩大成形+椎管减压术

并于一周后在全麻下，行右股骨骨折切开复位内固定术。术后给予抗感染、营养神经等对症及支持治疗

经过彻底手术治疗后，郭卫春教授亲自指导患者术后功能锻炼，力求患者恢复效果最优

从术后第1天起

老王的四肢肌力开始奇迹般的恢复

术后第5天四肢肌力基本达到4级

出院时四肢肌力基本恢复正常

恢复速度及效果

远优于现有文献报道的速度和疗效

医生通知出院，老王高兴极了

如此快速康复，既能避免患者长时间卧床可能导致的褥疮，坠积性肺炎及下肢静脉血栓意外，同时大大减轻了家属护理难度。

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家属拍摄小视频感恩医护团队