医生为什么要开「五大处方」？

2021

09/16

高血压大夫.

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运动处方：心脏康复的核心

传统的观念认为，心脏病患者要静养，运动是对心脏的一种伤害。其实这是一个认识的误区，运动是双刃剑，过于剧烈的运动可能会导致心血管事件，但不运动也不利于心脏病患者的康复。而心脏康复对于患者的运动方法与运动量是根据患者的实际情况进行评估，量身定制个体化运动处方，然后在医生的指导下安全进行。

经过运动可增强心脏功能，改善心肌供血，提高生活质量，减少致命性心血管事件的发生。那么怎样制定运动处方呢？在大医院可以用心肺运动试验作为开运动处方的依据，在基层医院可用 6分钟步行试验进行评估。根据评估结果来为每一个人制定运动处方。包括运动的形式、运动的强度、运动的频度、运动时间等，使患者在安全的范围内运动。

营养处方：心脏康复的重要组成部分

冠心病既与不良的生活方式相关，又与饮食密不可分。如果长期吃高胆固醇的食物，会导致血脂增高。促进动脉粥样硬化的发生。因此我们要重视对冠心病患者的饮食管理，对患者进行合理饮食的健康教育，使患者掌握饮食营养相关知识，制定个性化的膳食方案。做到自我保健和克服不健康的饮食行为习惯，从而有效防治冠心病，提高生活质量。这个运动处方可以医生给你制定，但主要的还是患者自我管理。

心理处方：心脏康复的灵魂

冠心病患者常伴发心理障碍，尤其是支架术后的患者。许多支架后患者不敢出门、不敢活动，不能工作，抑郁焦虑，严重影响其个人及家庭生活。心理疾病给患者带来了很大痛苦，所以需要充分发挥护理人员的作用，进行心理咨询，制定心理处方。

可以根据《躯体化症状自评量表》、《患者健康问卷-9项（PHQ-9）》、《广泛焦虑问卷7项（GAD-7）》评估，根据评估结果，再结合患者的实际情况，进行耐心细致的心理疏导工作。帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，必要时可用抗焦虑药物治疗。

戒烟处方：心脏康复不可缺少的处方

对于吸烟的危害，很多人只知道可引发肺癌等肿瘤，其实，吸烟与心脑血管疾病也密切相关。吸烟已被公认为是导致心血管等疾病的重要危险因素之一。吸烟本身也是一种病，属于烟草依赖性疾病。在心脏康复的过程，戒烟处方的制定是必不可少的。医生会给患者进行尼古丁依赖程度量表的评估，根据评分的结果用不同的方式帮助患者戒烟。

药物处方：心脏康复不可替代的处方

心脏康复是心血管疾病稳定期的最佳治疗模式,通过药物管理实现药物最大疗效，也是心脏康复中的重要内容。药物处方的制定很重要，根据患者的病情，医生不仅要为患者开出药物处方，同时需要个体化调整药物，并教育、监督、鼓励患者坚持用药，提高患者的用药依从性。

医生要善于发现患者的心理、生理和经济问题，定期为患者调整治疗方案。综上所述，五大处方在心脏康复中都有重要的意义。经过临床实践，已经收到非常好的康复效果。所以，如果您是心脏病患者，不要悲观失望，在医生指导下合理运用五大处方，就一定能做好心脏康复，回归正常生活。

来源：健康世界