高效开展成本核算，数据采集是关键！

讲师介绍：

魏思思

中国医院协会医院经济专业委员会委员，艾登科技产品总监

项目经验：国家卫生计生委县级公立医院成本核算研究项目组成员，参与研究制定了《县级医院成本核算数据规范》，成本核算业务流程制定，三省24家试点医院数据研究分析；

北京市成本核算专家会议组成员，参与制定《北京市医院医疗项目成本核算与病种成本核算暂行办法》；

DRG病种成本核算自上而下法课题研究成员，参与病种算法研究并规划系统设计，带领团队研发并实施落地；

2006年至2021年服务近百家医院运营管理体系建设及落地，主持国家及多家省市级卫健委数据采集平台及信息平台建设

医改进入新时代后，医院要从“规模扩张增收发展模式”向“内涵效益高质量发展模式”转变。为进一步医院完善院内财务管理制度，加强成本管控，健全现代医院管理制度，医院作为医疗服务提供方，也开始重视各类成本支出的控制，尤其是DRG/DIP支付方式改革启动后，医院也越发重视成本管控，以提高其自身经营效益，提高医疗服务质量。

基于此，魏老师从国家公立医院成本核算相关政策，医院利用收支配比的精细化管理方法，以及如何解决医院成本管控等问题方面，做了详细的分析讲解。

医院如何找到全成本核算的高效秘籍呢？

对此，魏老师表示，医院全成本核算中心可以“对照不修改，保留个性化，实现统一”为原则，同时，临床科室门诊、住院要分开，分别统计收入、成本单独核算。

医院还需要成本核算工作领导小组，明确承担成本核算工作的职能部门，医院根据规模和业务量大小设置成本核算岗位。

组织架构图如下：

其主要职责是制订医院成本核算工作方案及工作制度等；确定成本核算对象和方法，开展成本核算；按照相关政府主管部门的规定定期编制、报送成本报表；开展成本分析，提出成本控制建议，为医院决策与运营管理提供支持和参考。

需要注意的是，医院成本的形成复杂多样，核算过程复杂，工作量大，人工难以实现，数据深入分析困难，无法挖掘成因，需要借助软件系统帮助实现成本核算及决策分析。

至于如何选择系统，魏老师建议从这几个方面考虑：

1、使用的核算方法相对准确；

2、实施周期短。不同软件厂商实施周期不同，算法的选择影响实施周期，专业的实施人员也对实施周期有一定影响，最主要的还是医院配合度要够。

3、软件价格。建议选择同质量，同功能下价格低的。

4、咨询服务。选择有经验的，配备专业咨询专家团队的，对实施的方案给予规划，对核算的结果能深度解读的。

最后，对于确保成本核算数据准确性，魏老师强调，数据采集是关键。

在采集数据之前要对基础数据进行治理，要核算支付系统成本，病案首页必不可少，要病案首页数据编码正确，入组准确。还有涉及的各种核算成本所需数据，如药，耗，折旧等，从哪里采集，通过什么方式采集，要有数据检查机制来验证数据正确性，完整性。采集最原始，最明细的数据，再辅以检查机制，保证成本核算数据准确性。