这些药品，11月底前各地需有药店供应

2021

09/15

易联招采

A-

A+

9月10日，国家医保局、国家卫健委两部联合发布《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》（下称《通知》），从七大方面为适应国家医保药品谈判常态化，提升谈判药品的供应保障水平做出指导。《通知》要求各相关机构、部门自觉适应医保药品目录调整常态化、管理精细化的要求，调整完善政策措施，积极主动做好谈判药品（含同通用名仿制药和生物类似药，下同）落地的统筹协调和组织实施工作，切实提高谈判药品的可及性，增进人民健康福祉。

近年来，医保目录调整频率已逐渐常态化。6月30日，国家医保局公布了《2021年国家医保药品目录调整工作方案》和《2021年国家医保药品目录调整申报指南》，对调整范围和时间安排做出了说明。

调整范围：

时间安排：

根据8月28日国家医保局发布的2021年国家医保药品目录调整形式审查结果查询公告来看，下一步将进入组织开展专家评审等相关工作。根据时间安排显示，第五批进入谈判阶段也近在眼前了。

2015年，我国首次提出药品集中分类采购的总体思路，并对分类采购措施进行细化，药品价格谈判也由此提出。同年年底，由卫计委主导的试点谈判工作展开。2017年，我国开展了第一批真正意义上的国家医保药品谈判，截至目前我国已完成了四批国家医保药品谈判。目录动态调整已成定局，旨在及时增加创新药、急需药，更好的满足临床用药需求，力求切实惠民。

为了破解谈判药品“进院难”的困境，国家医保局于今年5月发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，首次从国家层面将定点零售药店纳入医保谈判药品的供应保障范围，促使谈判药品供销渠道向多元化发展，进一步提升可及性。一直以来，各地都在实践“双通道” 机制，目前已有多省开展了相关工作。

《通知》中提到“医疗机构是谈判药品临床合理使用的第一责任人。各定点医疗机构要落实合理用药主体责任，建立院内药品配备与医保药品目录调整联动机制，自新版目录正式公布后，要根据临床用药需求，及时统筹召开药事会，‘应配尽配’。对于暂时无法纳入本医疗机构供应目录，但临床确有需求的谈判药品，可纳入临时采购范围，建立绿色通道，简化程序、缩短周期、及时采购。对于暂时无法配备的药品，要建立健全处方流转机制，通过‘双通道’等渠道提升药品可及性。要健全内部管理制度，加强临床用药行为监管，规范医疗服务行为，确保谈判药品合理使用。”

“双通道”政策对于谈判药品生产企业来说，使得其产品在医院准入这一选择外，有了更多的选择，能够以多元化的形式在药店及时落地，销量或能在院外定点零售渠道上得到相应增长。也是处方外流重要的一步。

为推动医保目录落地工作的有序开展，《通知》中规定“医保部门要加强协议管理，将定点医疗机构合理配备使用谈判药品情况纳入协议内容，并与年度考核挂钩。”而“要科学设定医保总额，对实行单独支付的谈判药品，不纳入定点医疗机构总额范围。”这一要求的目的则是推动部分谈判药品进院。

《通知》强调“原则上2021年10月底前，各省份要确定本省份纳入‘双通道’管理的药品名单并向社会公布。2021年11月底前，各省份要实现每个地级市（州、盟）至少有1家符合条件的‘双通道’零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。”与普通定点零售药店有所区别，符合纳入“双通道”管理的定点零售药店必须满足更高的要求，涵盖信息化、药品管理、医保基金监管等多个方面。从当前的形式来看，各地都在积极布局，零售药店将成为谈判药品落地的重要渠道之一，推动处方外流，逐步完善零售药店医保结算机制，将在很大程度上利好具备相应资质的零售药店。