华西医生说,撸猫rua狗除了警惕狂犬病和弓形虫,还有这几种病也要当心!

2021
09/15

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四川大学华西医院
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先甩张镇贴神图。


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这是我们华西伊万皮肤科收治的病例,这个7岁小朋友的头上,不是摔破了,也不是烫伤了,更不是和小朋友打架割孽了,而是经常在外面跟狗狗猫猫一起耍惹的头癣。

一开始只是在头皮上出现一些小颗颗的“籽籽”,“籽籽”又痒,娃儿忍不住要抠,后来“籽籽”逐渐变大、融合、化脓,最后就在头皮上变成了很多个大脓包,成为了脓癣……

 

啊,之前只晓得养猫养狗要预防狂犬病、弓形虫,原来猫猫狗狗还要惹起头癣啊,哎呀整个人都不好了,感觉身上好痒……”

 

也不用那么紧张,喵星人、汪星人毕竟是动物,身上带着各种传染源也很正常,我们人类一天身上还趴满了细菌得,也没见哪个嫌弃哪个。只要做好预防措施,大家可以更快乐地撸猫rua狗,也让老父亲老母亲更放心。

 


下面,华西医院皮肤性病科、感染性疾病中心的医生将一起来给大家讲讲,为啥子人在撸猫rua狗的过程中容易被感染上各种疾病,要从哪些方面注意才能预防。



 

在我们医院皮肤科门诊上,最常见的一种与宠物相关的感染类疾病就是【真菌感染】,具体表现就是在头皮上、脸上、身上长癣。

1

“猫癣” 不是只有猫才会传染

“猫癣”这个词也不晓得好久被大家喊出来的,搞得来好多人以为只有养猫才可能会被传染长癣,喵星人真的只有那么想翻你个白眼了!


大家说的“猫癣”其实在医学中叫“体癣”,是皮肤癣菌导致的皮肤真菌感染,不只是猫,狗、兔子、刺猬等宠物的身上有可能会有真菌寄生在它们身上。

当这些动物的皮肤或毛发被真菌感染后,可能出现局部脱毛,有渗出、结痂、鳞屑等症状,而同时可能会将真菌孢子散播到环境中,人待在这个环境中,或者与这些被感染的动物接触后,就有可能会被传染。


看嘛,这位年轻的朋友就是被自己可爱的兔兔感染的体癣,所以二天再也不要只怪别个猫了哈!

 


2

比体癣更凶的是 脓癣

当人被感染皮肤癣菌后,癣在全身的皮肤上都能出现,但有一种需要特别注意,那就是长在头皮上的头癣,头癣包括四种类型:黑(黑点癣)、白(白癣)、黄(黄癣)、脓(脓癣),其中脓癣就像开篇我们提到的那个7岁小患者的病例。

比起体癣,脓癣就要严重很多了,会引起严重的头皮炎症,在短时间内破坏毛囊,让这一块皮肤溃烂,没有头发。就像这个小朋友,就算治好了,但小朋友头上长过癣的位置,以后多半再也长不出头发了。就好比一片稻田被火烧后,土壤虽然还在,但是稻谷的根根儿已经毁了,你再浇多少肥,稻谷也长不出了。 

 


3

各种癣的治疗

由于皮肤癣菌是各类癣的致病菌,因此总的来说是抗真菌治疗,医生会根据病情选择以局部外用抗真菌药膏为主,或配合口服抗真菌药,每个人情况可能都不同,去医院做检查后听医生的招呼用药。



 

1

关于猫抓病

被狗狗ao了、抓了,大家都晓得可能要遭狂犬病,但被猫猫ao了、抓了,还有可能会得“猫抓病”听说过没?

猫抓病在医学上更正经的名字叫巴尔通体病,是由一种叫巴尔通体的病原感染后引起的人畜共患疾病。

这种病的感染主要跟被带有巴尔通体的猫猫抓伤、ao伤,或者是接触到它们的口水、被它们身上的跳蚤ao了等有关系。虽然叫猫抓病,也有狗狗带有巴尔通体,也可能传染给人。对了,猫抓病不会人传人。

 

 


2

猫抓病的症状

除了抓伤、咬伤引起的皮肤损坏,以及出现红斑、丘疹之外,最明显的表现就是发热伴淋巴结肿大,比如夹子窝的淋巴结肿大,按起还会痛,同时还可能有肌肉酸痛、疲乏等症状。有极少数的人会出现严重的表现,影响到肝脏、脾脏,甚至神经系统,最严重的甚至有生命危险,但不用慌,几率很小。


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猫抓病的治疗

由于猫抓病具有一定的潜伏期,普遍为3~10天,少数的可以达到几个月甚至是1~2年,所以很容易被漏诊误诊。如果近期出现了不明原因的发热和淋巴结肿大,那么去就诊的时候要回想一下,是不是自己最近被猫猫狗狗咬伤、抓伤过,有就一定要记得给医生说。

 

猫抓病是一种自限性疾病,多数人遭了都可以靠自身的免疫力战胜它,再说直白点就是熬能够熬得好,但保险起见,医生一般还是建议如果发现症状尽早去医院,得到正确的治疗可以缩短病程,降低并发症的可能性。

 

问:

“医生,那能不能自己吃点消炎或者抗生素嘛?”

答:不行。

首先消炎药不等于抗生素这个我们已经解释过N遍了,就默认大家晓得了

其次,使用抗菌药物时医生会根据每个人的病情开具不同的药物和剂量,千万不要自己乱吃哈!

还有,有的患者还会出现淋巴结化脓,这个东西多半光靠吃药是解决不到的,还是要去医院才得行!



 

这里提到的寄生虫,不只有大家耳熟能详的弓形虫,还有螨虫、跳蚤。

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大家对螨虫都熟悉得不了了,晓得床上久用的铺盖、枕头,久坐的沙发上都是螨虫集中的地方。但很多人都不太清楚,螨虫还会寄生在猫猫狗狗等宠物的身上,ao它们的同时,也会跑出来ao人。

被螨虫ao了的人可能会出现螨虫皮炎,多为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑,每个包上还有小水疱,看嘛,就是这种。

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2

经常打整的屋头虽然跳蚤不见得有很多,但屋头有猫猫狗狗等宠物时就要注意了,它们身上的跳蚤就很常见了!

毕竟跳蚤的名字有个跳字,它的跳跃能力超常,可从一个宿主跳到另一个宿主,也就是说屋头猫狗双全的人,简直就是跳蚤的天堂了,可以跳到猫身上ao几口,再跳到狗身上ao几口,再跳到人身上去ao人。

跳蚤在人身上停留几分钟或者数小时,在吸血处会形成红色斑丘疹,中央有出血点,被跳蚤咬了的一般都是成群分布,也就是说一ao就是一片,主要在腿上和腰杆上比较常见,看嘛,就是这种密密麻麻的一片颗颗。

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3

01

弓形虫最喜欢猫

作为寄生虫,弓形虫比较喜欢待在猫和猫科动物、狗、牛、羊、猪等动物,以及人的身上,尤其最喜欢猫。被弓形虫感染了的猫猫,每天可排出弓形虫卵囊2000万个,持续10~20天,而这些粑粑中的弓形虫卵囊就有传染性。


02

感染弓形虫的症状

免疫功能正常的人,感染了弓形虫后,多数没有啥子明显症状,也不会造成啥子严重的后果。

免疫功能低下或缺陷的人,感染了弓形虫就没有那么松活了,弓形虫可侵犯人体各个器官而引起相应严重临床表现,如弓形虫脑病、弓形虫眼病、弓形虫肝病、弓形虫心肌心包炎、弓形虫肺炎等,儿童还可能呈现中枢神经系统损害表现,成人可出现视网膜脉络膜炎等。


03

感染弓形虫对孕妇的影响

妊娠初期感染弓形虫后少数可出现流产、早产、死产或畸形,妊娠中晚期感染弓形虫可造成胎儿出现后有脑、眼、肝、心、肺等部位的病变或畸形


 

问:

“哎呀,医生,我就说嘛,养这些动物真的隐患大啊!不要养了!”

答:NO!乖咪咪的猫猫狗狗有什么坏心思呢?只能怪你们这些人类这两件事没做好——

个人免疫力降低

宠物卫生没做好


 



为了预防这三个传染类疾病,华西医生建议:

1.免疫力低下的人群不建议养宠物

免疫力低下的人群也是被宠物传染疾病的高危人群,为了尽量避免出现感染,不建议养宠物,不仅自己不要养,在外头也少去逗和rua别个的猫猫狗狗,这样可以有效降低被感染的风险!

其中,这部分是被宠物传染疾病的高危人群

  • 学龄期的小朋友(尤其10岁以下)

  • 年纪较大且免疫力较低的老人

  • 服用免疫抑制剂一类药物的人(如红斑狼疮等免疫性疾病患者)

 

问:

“我家一直养的有猫猫狗狗,娃儿今年刚出生,按照你这样说,为了奶娃儿未必把它们撵出去嗦,太不人道了嘛?”

答:这里我们要批评大家了哈,作为医生,尽量不养宠物是对免疫力低下的人群的健康提醒,但我们同时也要坚决地说:不能弃养小动物!

那如何在家有宠物的情况下预防这些疾病呢,那么第二个建议就要重点看咯!

 

2.家养宠物 要做好宠物卫生

  • 科学养宠物 保持干净。

  • 定期给宠物接种疫苗;

  • 定期给宠物驱虫;

  • 定期给宠物洗澡,可以用有抗菌/抑菌成分的沐浴露

  • 定期给宠物的窝大扫除;

  • 宠物排便后及时清理干净

  • 不给宠物喝脏水,不吃生肉,外出不要让它们去翻垃圾桶!


3.宠物生病及时去医院

平时要多注意关心和观察猫猫狗狗的身体情况,如果出现了异常的大量掉毛、皮肤有溃破等情况,就要尽快去宠物医院进行检查,要适度与生病的宠物保持距离。

 

4.家有宠物的人类也要注意这些

  • 弓形虫怕高温,超过75℃就会被杀死,想要远离弓形虫,尽量不吃没有煮熟的食物;

  • 购买宠物要注意选择来源正规,有健康体检证明的宠物;

  • 家里常通风、保持干燥,定期消毒;

  • 有小朋友的家庭,要注意尤其在小朋友生病时与宠物保持一定的距离。

 

 

 




你们这些人类,

当不了高质量男性女性,

养不好高质量人类幼崽就罢了,

麻烦请高质量地养个猫猫狗狗,

证明你们配得上高质量的地球生活……

 

 

 

 



 


参考文献 

1. Bennassar A, Grimalt R. Management of tinea capitis in childhood. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2010; 3: 89–98.

2. Zhuang K, Ran X, Lei S, et al. 2014. Scanning and transmission electron microscopic observation of the parasitic form of Trichophyton violaceum in the infected hair from tinea capitis. Scanning, 36: 465–470.

3. Zhuang K, Dai Y, Ran Y, Xu F. Tinea faciei on the right eyebrow caused by Trichophyton interdigitale. An Bras Dermatol, 2016; 91: 829-831.

作者 

本文作者为四川大学华西医院皮肤性病科庄凯文主治医师

感染性疾病中心严丽波副教授对本文有贡献

部分图片源自网络



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关键词:
弓形虫,狂犬病,免疫力,螨虫,真菌,感染

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