坎贝尔金句 | 输尿管壁内段

大家好，今天我继续和大家分享一段坎贝尔泌尿外科学中的金句。

输尿管壁内段是输尿管管腔最窄的部分，平均直径为3-4mm。

临近膀胱，末段输尿管被肌肉包裹，即Waldeyer鞘，在此之后斜行穿过膀胱壁形成膀胱壁内段。它自输尿管口开始全长约1.5cm，其中向后外侧延伸0.5cm，然后斜行穿过逼尿肌裂隙约1cm。输尿管的Waldeyer肌束与膀胱逼尿肌相结合。当膀胱内压力增加时，例如排尿期间，这种结构可以防止尿液从膀胱反流到输尿管。输尿管末段的三维行程、走形角度，是输尿管硬镜检查中需要领会和遵循的关键点。沿着导丝并遵循输尿管的三维行程，可降低输尿管穿孔的风险，特别是对于大的嵌顿性结石患者。输尿管壁内段作为输尿管管腔最窄的部分，在输尿管镜检前可能需要进行扩张。

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