小儿急性阑尾炎|京都外科主任提示：“小病”千万不要“小瞧”

近日，北京京都儿童医院小儿外科

连续收治了几例急性阑尾炎患儿

其中一名患儿情况很比较严重

起初孩子发病时

家长不愿意给孩子进行手术治疗

担心会给孩子带来更大的创伤

仅选择保守治疗

最后导致孩子阑尾化脓穿孔

阑尾周围脓肿伴粘连性肠梗阻

孙清政主任：

该患儿家属的这种做法

不但为后期治疗带来了极大困难

而且住院时间长、花费高、并发症多

给孩子造成了更大的痛苦

在这里，我只想对这些家长说一句

下面

为大家讲解一下该疾病

阑尾炎为小儿常见急腹症

随年龄增长而发病率逐渐增高

3岁以下特别是1岁以内的阑尾炎很少见

但误诊率高，穿孔率可达40%

病因

主要为阑尾区堵塞和病原菌感染

胃肠功能紊乱、上呼吸道感染、急性扁桃腺炎

均可成为急性阑尾炎的诱发因素

临床特点

①腹痛，最为常见、最早出现的症状，由轻到重。年长儿可有转移性腹痛，最初在胃区，数小时后转移至右下腹。医生查体时，右下腹局限性固定压痛，穿孔形成弥漫性腹膜炎时，全腹痛；

②恶心呕吐；

③发热，体温38℃，大多为先腹痛后发热，随病情加重逐渐升高；

④其他，尿频、头痛、口渴等症状。

辅助检查

①血常规+CRP检查

②腹部彩超

③必要时腹腔穿刺

治疗

鉴于小儿急性阑尾炎的病因

和小儿急腹症的病理解剖特点

不论何种类型阑尾炎

原则上应早期手术治疗

手术分为传统开腹手术和腹腔镜手术

多数情况下选择腹腔镜手术

外科医生为患儿进行腹腔镜手术

传统手术会在体表留下手术瘢痕

这也是很多家长

不愿意给孩子做手术的根本原因

而腹腔镜微创手术具有

减少术中出血、创伤小、恢复快

减轻患者术后疼痛、基本无疤痕等优点

不但得到医学界的高度认可

也完美解决了患儿家长的顾虑

打赏