初见乍惊欢，久处亦怦然丨一位感染病科进修医师的“告白”

2021年2月27日，初次来到中山医院的我被长廊里的院史介绍吸引，原来中山医院于1931年开始筹建，1937年开业，是中国人自己管理的第一所大型综合医院。本着“强名族而利民生”的初心，经过一代代“中山人”的努力，历经80多年，已经成为学科齐全、综合优势明显、专家云集的大型综合医院。院史介绍里几帧人像老照片中我看见了一些熟悉的名字：黄家驷、沈克非、林兆耆、吴绍青、荣独山、牛惠生、陈灏珠。这些经常出现在经典医学专著中的人物竟然都是中山医院的教授，我心中的激动之情难以言表。

3月5日，我正式成为进修医生入院培训。中山医院的进修医生培训堪称典范，贴心又全面。培训历时一整天，培训内容涉及医院介绍、劳动纪律、病历书写规范、HIS系统使用、院感制度、疫情管理、安保以及食堂伙食。培训中我了解到中山医院的精神是“一切为了病人”，核心价值观是“严谨、求实、团结、奉献、创新、关爱”。没有豪言壮语，只有非常朴实、接地气的用词，我好像忽然明白中山医院的“低调”了。因为脚踏实地、躬身践行这样的核心价值观，所以才显得“低调”。

3月9日，我来到了位于9号楼6楼28病区的中山感染病科，病区不大，共计33张床。一间不大的医生办公室，坐满了近20位医生。入科第一天，我竟然被病区内的污洗间“惊艳”了！不夸张地说，这是我见过的最干净整洁的污洗间，甚至比家里的卫生间还要干净！这间4平米左右的污洗间到处一尘不染，水槽和各类清洁工具分类细致清晰，从墙面到地板的各种标识明确指出了各类清洁工具的摆放位置和用途。污洗间里竟然还有一台洗衣机和一台烘干机，据说是用来清洗和烘干消毒各类清洁毛巾的。污洗间内无论地面、水槽内，还是各种架子、台面都没有任何污渍和积水。再看病区走廊、配餐间，也和污洗间一样整洁干净。这个不大的病区每月要收治150-180人次的患者，加上患者陪护以及数十名医护人员，这么多人员进出和生活工作，每天秩序井然，病区安安静静，我真的不知道是怎么做到这么干净整洁的。

转眼6个月的进修学习就结束了，不仅是学到的医疗规范让我获益良多，感染病科的老师们和科室文化更给我留下了深刻的印象。

在临床医疗方面，无论是发热待查还是各种感染性疾病的诊治，亦或抗微生物药物的使用，我在这里感受到的是基于循证医学的规范。青霉素、磷霉素、复方新诺明、米诺环素、庆大霉素等目前临床已经很少用到的抗菌素，在中山却经常会用到。所以真的可以做到诊断清楚后，花比较少的药费来解决患者的问题。多种抗菌药物血药浓度的监测已经常态化，充分保证患者的用药安全。

过去的6个月进修，我有幸参加了2021SHIP会议，有幸参加每周二中午的临床学习，还有幸给实习生也做了带教老师。我见到了各种触目惊心、奇奇怪怪的感染。在微生物室被每天1000多份的临床标本，近百份结核培养标本吓到。在CT室和超声科被中山医院的各种介入穿刺技术折服。还有幸见识到各种典型的疾病影像，参加了感控老师的临床督察。这6个月也是我还收获了很多年都没法拥有的读书时间：《哈里森感染病学》、《细菌和真菌感染诊治能力训练》、《中山感染探案》、《医院感染岗位培训临床情景试题和解析》、《基层医疗机构感控500问》，还有《道格拉斯感染性疾病规则和实践专注》。这些书的阅读和学习让我收获颇丰。此外，我还有幸作为培训学员参加了上海市感染性病例的比赛，拿到了第一名。为准备比赛幻灯，我还阅读了相关的多篇国外指南。这样的学习和思考过程，让我得到了一次完整的、涉及到多系统的感染性疾病诊治训练。

在科室文化方面，我感到了中山感染病科之所以能在近年高质量地迅速发展壮大，是由于科室的每一个人都勇担责任、团结协作。

感染病科主任胡必杰教授很早就意识到了中国目前仍是位居世界前三的结核病大国的问题，所以我在这里见到了包括消化系统、泌尿系统、中枢神经系统、淋巴结以及皮肤软组织在内的各种肺外结核患者。为了避免可能发生的院内感染，胡老师还建设了负压病房来收治诊断不明、不能完全排除合并肺内结核的肺外结核患者。肺外结核的诊治均较为困难、耗时耗力，还时常遭遇患者的不理解，但胡老师和团队仍然坚定地做这样的工作。此外，各种发热待查、非结核分枝杆菌感染的诊治、各种恶性肿瘤继发的复杂疑难感染，我都在这里见到了。在中山感染病科里都是疑难和困难的病例，甚至还有些几乎要被放弃的患者，可想而知其中的艰难。在我眼里，收治这些患者是中山这样顶级的教学医院的一种担当，是“一切为了病人“精神的践行。

细菌和真菌感染型疾病会涉及到全身各脏器和系统，会涉及到各种基础疾病以及合并症患者、各种有创诊断操作、微生物、免疫和分子生物学等多种实验室技术。因此，和各相关科室的良好协作就显得特别重要。我在这里看到的是感染科和包括超声介入、CT穿刺、核医学科、骨科、普外科、心脏外科、血管外科、血液科、风湿免疫科、肾脏科、呼吸科、药剂科、微生物检验等众多科室良好的合作和相互信任。团结协作，也成为中山感染科迅速成长发展的基石。

除此之外，我想特别感谢感染病科的两位老师——胡必杰教授和潘珏主任医师。他们在我心中，一个是让人惊叹的“超人”，一个是无所不能的“大管家”。

胡必杰老师是中山医院感染病科主任、学科带头人。个子高高，有点肚子，总是面带微笑，说话带点浙江口音。我觉得胡老师是“超人”。因为胡教授的门诊每次都是持续6-8小时，中途不喝水、不吃东西、不上厕所，一定把当天挂号的所有患者全部耐心仔细地看完。除了门诊，每周至少3次查房，每周二除了查房，还有中午的业务学习。此外，胡老师还有教学、科研、院内外会诊，学术交流、各种行政会议，参与处理不时出现的上海局部疫情以及上海公卫中心的会诊。

听科里医生说，胡教授每天夜里12点后才能休息，工作日中午也时常因为门诊和查房无法休息，基本不休假。看着胡老师每周一晚上20点后下门诊，每周三下午15点后才能从门诊回来喝水吃饭，我觉得只有“超人”才能做得到吧。

潘珏老师是中山医院感染病科的大管家，也是位和蔼可亲又不失严格干练的女医生。潘老师每天上午和下午必然到科里查房、带教。周五上午因为有门诊，潘老师的查房早晨6:50就开始了。除了上海本部的工作，潘老师还承担了中山厦门医院的感染科主任工作，所以上海下班后飞厦门，厦门下班后返回上海，然后次日早晨6点再出门上班已经成为常态。科里年轻医生的培训成长、各岗位工作安排、患者诊疗策略的制定和其他科室的工作协调，事无巨细，几乎全部落在潘老师肩上。科里医生亲切称呼潘老师“大管家”，我感觉潘老师是病房的“定海神针”。有潘老师在，病房就安然了。