全国医院总会关心的“成本+预算+绩效”

新医改的推进，医疗体系的市场化进程也在逐步加快，市场经济对医院的影响也逐渐深入，且伴随着医院生存危机的到来，也面临更多的挑战。

对医院而言，是挑战，也是机遇。这一轮医改，势必将从根本上改变医院的发展，阔别粗犷的经营时代，迎来精细化管理的时代。

如何打好这一场战役？医院首先需要从观念上改变，主动采取有效的成本和绩效管理方式来确保医院的自身有效的资金、人力资源得到合理的配置，增强医院自身的发展能力，在社会主义新经济形势下站稳脚跟。

因为目前大多数的医院在推行全成本核算和绩效方面，遇到了很多难题。第一，要求全体医护人员树立成本管理意识，但在实际的工作过程当中，大多数的医院还是沿用传统的财务管理观念，没有意识到成本与绩效管理的必要性和重要性。

第二，成本管理体系不完善。成本与绩效管理同属医院内部规范体系的组成部分，对医院内部机制具有一定的约束。由于落实不到位，没有进行行之有效的过程控制，进而导致医院成本和绩效管理缺乏全局思考，造成浪费，成为了阻碍医院发展壮大的绊脚石。

第三，绩效管理的目标责任不明确。医疗机构面对激烈的市场竞争环境，要想在这样的市场环境当中取得优势，实现可持续发展，则必须要制定出明确的发展目标和发展战略，并予以有效的实施。

第四，多数的医院都将绩效管理看成是人力部门的事情，让人力部单独处理绩效考核相关事物。且在绩效管理的工作过程当中普遍存在权力、责任界定模糊的状况，这严重阻碍了医院绩效管理的发展和完善。