长期服用阿司匹林，胳膊腿经常青一块紫一块、牙龈出血，怎么办？

2021

09/13

心血管王医生

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一个冠心病的朋友，长期服用阿司匹林，近日她发现胳膊上有好多青紫的地方，问王医生危险不，怎么办？

心脑血管疾病的人越来越多，服用阿司匹林的人也越来越多！
阿司匹林作为心脑血管疾病的基石用药，几乎用于所有的缺血性心脑血管疾病。
长期服用阿司匹林的朋友，经常会遇到这样一个问题，常常发现自己的胳膊腿青一块、紫一块，有时候还发现经常会牙龈出血。

这个时候要不要停阿司匹林？或换药？或减量？

心血管王医生的解释：

阿司匹林的作用就是抗血小板聚集，说白了就是预防血栓事件，预防心肌梗死、预防脑梗死。
那道理很简单，只有让血液别像正常那样凝固，才能起到降低血栓风险的作用。
矛盾自然会出现，吃阿司匹林预防血栓事件，但吃阿司匹林会导致出血，这是难免的。当我们不小心磕磕碰碰受到一点小伤，出现凝血比较慢，这是很正常的现象。从一定角度说明阿司匹林起到了抗血小板的作用。如果我们在服用阿司匹林期间，偶尔出现一次青紫或牙龈出血，只要没有大量出现，那就问题不大，不用担心，无需减药、换药、停药。

心血管王医生的建议：
1、如果反复发生青紫或牙龈出血，那么最好去医院查一下血常规和凝血，如果都正常，那就无需担心，继续服用阿司匹林。
2、如果化验有问题，一定要和医生联系，决定停药或减药或换药。
3、如果是受伤严重，需要急诊手术，这时候就只能那个急救那个，如果这时候出血严重，就得输血输血小板。
4、如果是择期手术，那么一般术前停药7天即可，停药期间可使用低分子肝素代替。

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