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放化疗患者如何选择安全有效的升白方式？

2021
09/13
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贺世明
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放化疗的患者，都需要进行升白吗？ 你知道升温毯的使用方法吗？ 如何选择安全有效的升白方式？ 


如何选择安全有效的升白方式？   

01升白针（肌肉注射）

即重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），主要作用是刺激骨髓造血细胞，使骨髓细胞“加班加点”制造出更多的白细胞，“捍卫”人体免遭病原体侵害。  

按照起效的时间长短分为短效升白针和长效升白针。

短效起效时间为3-4天，用于化疗当天或化疗后1-2天所造成的白细胞减少，需要每日注射，同时需要密切监测白细胞的数量。
长效升白针是在短效升白针的结构基础上添加了聚乙二醇结构，使得升白针的作用可以持续2-3周，一般在化疗后，出院前注射，可治疗和预防放化疗后造成的白细胞减少，避免患者在出院后出现白细胞减少。
 G-CSF进行放化疗后白细胞减少症的治疗和预防，效果虽好（打针后当天或次日即可见效），但是价格高，可能会加重患者的经济负担，长期使用也会造成骨髓造血细胞疲劳，一旦停止使用反而可能会使机体无法维持正常的造血功能。此外，G-CSF容易引起发热、骨关节酸痛的等毒副作用。  

02口服升白药

口服升白药有利血生、维生素B4、鲨肝醇、肌苷和碳酸锂等，经过口服吸收的损失、体内药物代谢，需要一定的时间（1周左右），方可达到发挥作用的血药浓度。另外，部分患者服用可能出现过敏性皮炎、咽炎、肠胃不适、血锂浓度升高等不良反应。  

03中药（中草药熬制后口服）

中医认为脾肾亏虚与气血不足是造成白细胞减少的重要病机，该症属于“虚劳”病症范畴。  
中成药是中药治疗的重要组成部分，是重要方剂的精华，充分体现了中药“君”“臣”“佐”“使”的组方原则。作为传统的治疗方法，历经时代检验，具有增强骨髓造血功能，增强机体抗病能力，虽起效偏慢，但临床疗效好、稳定、价格低廉、毒副作用小，在预防并发症、药物所致副作用的发生及整体调节上有明显的优势。  
 
 ·参芪补血汤·   
党参10g，生黄芪12g，川贝母10g，炙远志6g，郁金6g，白芍10g，当归10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草3g  
 ·三黄三仙汤·   
生黄芪30g，黄精15g，黄芩15g，仙鹤草30g，仙灵脾15g，仙茅30g  
 ·十全大补汤·   
鲜料中加入十味中药，五味小料，五味调料，细火炖制而成，既是一道咸鲜味浓的汤菜，又是一款药膳。  
  *需要在中医师的指导下开药  
在实际临床实践中，放化疗前服用，可有效防止骨髓抑制、白细胞减少的发生，与升白针联合使用可以规避升白针所造成的副作用。  
◆综合来说，对于II度及以上骨髓抑制的患者，口服升白药物不如升白针高效、迅速。对于II度骨髓抑制以下的患者而言，口服升白药物不如中药安全有营养；所以一般不予推荐单独口服升白药物，需搭配适当的中药、营养丰富的食物，往往会有更好的升白效果。

白细胞减少的患者饮食上宜高热量、高维生素、低脂肪。

 · 1 · 

高蛋白饮食：
可提高机体免疫力，促进白细胞生长发育。  如禽蛋类、瘦肉类、动物肝、肾、乳类，豆类及其制品。
 · 2 ·   
高维生素饮食：
可促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。
如酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。

食物制作过程注意消毒，因患者抵抗力弱易并发感染，避免吃生冷或不洁的食物。

文字来源于首护，侵删

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关键词:
白细胞,中药,减少,患者,化疗

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