迈入三级医院，做好准备了吗？

2020年3月，河南省发布《河南省三级医疗机构设置规划（2020~2025年）》，提出到2025年，要将河南省内三级公立医疗机构的数量新增162所，总体数量增加至262所。其中，县级三级公立综合医院40所、中医医院20所、妇幼保健院10所。

9月10日本周五，省急诊医疗质控中心专家，将对我院三级创伤中心进行现场验收。三级胸痛中心已通过认证，准备迎接“基转标”现场核查；三级卒中中心、四级电子病历认证正在做最后的冲刺准备。比起省内其他县级兄弟医院，我们创三级的步伐不算快，却也脚踏实地。但，准备迈入三级医院的我们，做好准备了吗？

首先要明白什么是三级医院？在既往，通常将社区和乡镇医疗机构划分为一级医院；县级和城市辖区主办的医疗机构划分为二级医院；三级医院为省辖市以上城市主办的医疗机构。这是根据原国家卫生部1989年颁布的《医院分级管理办法》，按照医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平划分的级别。各级医院再通过评审，确定甲、乙、丙三个等级。

在以上划分级别的因素中，功能定位、技术能力、服务质量和科学管理四个维度最具代表性，比较全面地描绘了三级医院该是什么样子。

《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中，对三级医院的功能定位是提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；对应地，需要开展解决这类疾病的复杂型医疗技术（技术能力要求）；这些复杂型医疗技术也需要自己掌握，而不是请“飞刀”，并且能成熟地开展，以保证疾病治愈率（服务质量）；但越是复杂的医疗技术，越是急危重症的救治服务，重点环节和关键流程就越多，所以也越需要更卓越的医院管理。

技术和管理是相辅相成的。《笑傲江湖》里的令狐冲，虽然意外习得华山派剑宗风清扬老前辈的独孤九剑（技术），但依然被华山剑宗夺门之人封不平，这个二流人物所伤；即使偶然学成任我行留在西湖梅庄地牢里的吸星大法（拿来主义、投机管理），也逃不过内力反噬之险；最终，经少林主持方证大师授以易筋经（对症下药、科学管理），方才化解内伤，晋升为一流高手。

文学艺术高于生活，却源自于生活，万事万物都有想通之处。医院想要成为一流，技术能力和科学管理，就像剑术和内功一样，得相互匹配，得都是真功夫。

三级医院创建，比拼的更多是技术、硬件。为确保含金量，所以河南省卫健委把能一定程度反映医院管理水平的三大中心创建，和四级电子病历认证，作为县级医院入门三级医院的“门票”；
但随之而来的等级评审，可是甄别我们学的到底是“吸星大法”，还是“易筋经”！
令狐冲、张无忌等等这些金庸作品的主人公，好像都是在机缘巧合情节里，一下子就学会了盖世神功。但别忘了，他们之前都经历了常人难以承受的磨难。而不同于文学艺术，现实里，我们往往必须要慢慢地经历痛苦，一点一滴地享用逐渐修圆的正果。就像医院发展之途，这十多年来，看似日复一日，回望时发现已登到山的半腰。迈入三级医院，意味着要承受越来越多复杂型技术的压力，和更加“苛刻”的精细化管理，都做好准备了吗？

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