好玩de科普|寒冷“杀手”——术后寒战

2021
09/10

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Luffy麻醉频道
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寒战:骨骼肌不自主的震颤。


寒冷“杀手”——术后寒战
by毛毛
提问者

 

医生,我手术之后一直发抖是怎么情况呀?

专家解读

手术之后不自觉的抖动,其实呢就是发生了“术后寒战”。寒战:骨骼肌不自主的震颤。就是身体通过骨骼肌快速节律性的收缩产生热量的一种自我保护机制。

提问者


 

医生,是不是因为手术的时候忘记给我盖被子了呀?

专家解读

其实手术室影响体温的变化有很多,比如:手术室的室温低于21℃;手术的体表面积大;开腹和开胸等直接暴露体腔的手术;液体的输注和灌洗;麻醉期间机体产热减少等原因都可以导致手术过程中体温的降低。




提问者  

 

医生,为什么全身麻醉醒的时候才发生寒战呢?

专家解读

一、因为全身麻醉时使用肌松药,丧失了骨骼肌的收缩能力。

二、全身麻醉时会抑制下丘脑的体温调节中枢,麻醉苏醒后这种抑制没有了,就会感受到寒冷。

提问者  

 

医生,如果“腰麻”是不是不会寒战了呢?

专家解读

不是的哦!椎管内麻醉时,术后发生寒战的概率更高呢!椎管内麻醉时,被麻醉的区域血管扩张、皮肤温度升高,散热增多,产热减少,没有被麻醉的区域内通过下丘脑感受到温度降低,更有可能发生寒战的。



提问者

 

那一直发抖对我有什么危害呢?

专家解读

当发生寒战时,肌肉痉挛使身体的代谢增强,呼吸频率和心率都会加快,导致耗氧量明显增加,不但会出现低氧血症,而且术后发生心肌缺血的情况也会增加;而且,肌肉收缩增强会导致疼痛加剧,影响术后的积极恢复。



提问者

 

医生,那怎么可以预防这种情况发生呢?

专家解读

1. 术中需要积极的监测体温,及时发现体温降低的情况;

2. 控制手术室的温度,以25℃宜(医生,空调虽好,可不要贪凉呀!)

3. 术中积极使用保温毯和暖风机;

4.对输注灌洗的液体尽量加热后再使用。


提问者

 

医生,说了半天,我现在该怎么办呀?

专家解读

当然是盖好被子呀!如果还不缓解的话,我可就要用杜冷丁(哌替啶)或曲马多了!

END
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关键词:
麻醉,专家,寒战,提问,医生

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