颈肩部不适,是颈椎病,还是肩周炎?你分得清吗?

2021
09/10

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脊柱外科大医生
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颈肩部不适,是颈椎病,还是肩周炎?你分得清吗?

颈椎病、肩周炎是两种非常常见的骨科疾病,它们都会引起颈肩部的不适,但是许多患者搞不清楚这两种疾病的区别,在没有明确诊断的时候,就进行盲目的治疗,从而耽误病情。接下来,我们就跟着空军军医大学唐都医院骨科廖博教授一起来看看颈椎病和肩周炎的区别。

颈椎病和肩周炎不是一回事!

肩周炎和颈椎病,完全属于两种病理性的疾病。但是它的症状有可能会有一些混淆的地方。

肩周炎的症状更多的是表现在肩周,肩关节周围的韧带、肌肉的一些劳损或者说的是急性的损伤,所导致的肩部肌肉复合体产生了在运动方面的一些功能性障碍,让患者感觉到肩部等部位的疼痛。

颈椎病主要是发生在颈椎位置,它出现了一系列的颈部的疼痛、轴性痛,或者是颈部的酸困,又或者是肌肉的痉挛,而导致的颈部的不适感。这种属于比较轻的颈椎病,是颈型颈椎病;那么还有严重的是导致神经的压迫,这时就会出现神经根方面的症状,比如手麻、胳膊的疼麻等,这属于神经根型颈椎病;更甚至说最严重的脊髓型颈椎病,会出现四肢的症状,比如走路脚踩棉花感、手不能做一些精细动作等。这些其实都可以笼统得把它们叫做颈椎病,这跟肩周炎是完全不同的两个病理性疾病。

颈椎病和肩周炎在症状上如何区分?

一般来讲,肩周炎多发生在50岁左右中老年人群,而颈椎病在年轻人群和中老年人群中都比较常见。那这两种疾病在症状上有什么不同呢?

颈椎病引起的颈肩疼痛一般没有压痛点,可能有颈部活动受限,但是肩部可以正常活动。除此之外,颈椎病患者还常常出现上肢已经手部的麻疼,疼痛呈放电样感觉,呈放射状。严重的颈椎病患者可引起上肢肌肉萎缩,比如手部大鱼际的肌肉萎缩。

肩周炎有明显的压痛点,肩关节活动受限,比如抬不起胳膊、不能自己拿梳子梳头等,而颈部活动不受限。这一点,和颈椎病是相反的,比较好区分。肩周炎的疼痛以肩痛为主,疼痛呈钝痛或刀割样痛,多在夜间加重,一般没有手麻。肩周炎严重的患者会导致肩部肌肉的萎缩,比如肱二头肌等。

颈椎病和肩周炎治疗方法有什么不同?

颈椎病的治疗有保守治疗和手术治疗,大部分的颈椎病患者可以通过保守治疗缓解症状,但是仍有一部分的患者需要手术干预。如果患者保守治疗无效,症状严重影响生活,就需要考虑手术治疗了。出现肌肉萎缩、肌肉力量减弱、走路出现问题等的患者,需要尽快进行手术给神经或脊髓减压,避免带来不可逆的神经、脊髓损伤。

肩周炎的治疗以保守治疗为主,包括服用药物、针灸、一些理疗治疗方法等。患者合理的自我功能锻炼也十分关键。

看了上述内容,如果您出现了颈肩部的疼痛不适,还是建议您尽快去正规医院骨科检查,明确诊断后再根据医生的建议进行治疗。

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关键词:
症状,肌肉,颈椎病,治疗,肩周炎

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