专家教你防治这种人人都可能得的最常见心脏病!

2021
09/10

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H立方研究所
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心脏是给全身供血的发动机。


心脏是给全身供血的发动机,而冠状动脉(供应心脏血液的血管)则是给这颗发动机加油的重要器官。如果冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,引起血管腔狭窄或阻塞冠状动脉,心肌(支持心脏跳动的肌肉)由于没有足够的氧气和营养,发生缺血、缺氧,甚至坏死,那就可以说是冠状动脉“生病了”。



我们常说的冠心病,即指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。[1]


目前中国冠心病患者人数高达1100万人。[2] 1979年,世界卫生组织曾将冠心病分为5型:隐匿性或无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死5种临床类型。近年来,趋向于根据发病特点和治疗原则不同,冠心病被分为 慢性冠脉病 急性冠状动脉综合征 ,前者包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病;后者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死。[3]






如果控制好危险因素,就能够降低冠心病发生率。例如,吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、肥胖和超重、缺乏体育活动、压力、大量饮酒。这是医生最关注的几个危险因素,尤其是吸烟,戒烟的必要性不言而喻。冠心病可以说是“富贵病”,平时通过合理饮食及运动习惯,可以规避这些危险因素,降低患冠心病的发生率。


此外,还存在一些小概率的不可控危险因素:例如早发冠心病家族史,年龄增加、男性、心脏病家族史(男性亲属发病时<55岁,女性亲属发病时<65岁)。[4]



当我们有什么症状需要警惕自己得了冠心病呢?冠心病会出现典型心绞痛症状:疼痛从胸骨后或心前区开始,甚至横贯前胸,界限不清,可放射至左肩、左臂内侧、小指和无名指,或至颈部。呈压榨感或烧灼感,也可为憋闷感,不像针刺或刀割样,发作时往往被迫停止正在进行的活动直至胸痛缓解。心绞痛一般持续数分钟,停止原来诱发的活动可缓解,或含服硝酸甘油在几分钟内缓解。



心绞痛发作常由体力劳动或情绪激动诱发,饱餐、寒冷、吸烟等亦可诱发,多发生于劳动中或情绪激动中,而不是在劳累后,并常在相似的条件下重复。平时出现上述典型心绞痛症状时,需要高度怀疑可能自己得了冠心病,去医院做进一步检查。


如果发作频繁、持续时间延长、含服药物不能缓解、伴有出汗、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难、不能平卧等全身症状时,需警惕可能发生“急性心肌梗死”,应迅速前往医院急诊就诊。










明确患有冠心病后该如何治疗呢?主要有药物和外科介入治疗




冠心病是可防可治的疾病,当已有冠心病后,要通过药物、介入、外科搭桥等手段防止再次梗死和其他心血管事件发生。做好这些,就不必过多害怕这种疾病。







图为:首都医科大学附属北京天坛医院

首都医科大学附属北京天坛医院心脏及大血管病中心包括心脏内科、心脏外科及心脏重症监护室等重要组成部分,是目前国内唯一的脑心共患疾病联合诊疗中心。在临床工作上,心内科目前开展包括冠状动脉造影及介入治疗、心脏电生理与心脏起搏治疗,左心耳封堵,卵圆孔封堵等多项有创诊疗技术,其中金泽宁教授团队的冠心病介入治疗水平处于全国领先水平。中心坚持“以病人为中心,以疾病为先导”的科学诊疗模式,优化学科资源配置,为脑心共患疾病患者提供高水平的“一站式”医疗服务。[10]





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关键词:
危险因素,冠状动脉,心肌梗死,心脏病,冠心病,药物

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