老公的小蝌蚪质量不及格,就一定怀不上孕吗?

2021
09/10

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杨阳羊医生
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怀孕就像买彩票,是个概率问题。

▲ 关注杨阳羊医生,一起涨姿势

作者 | 杨阳( 生殖男科医生,医学博士、哲学博士)



 

 

张飞准备备孕,于是跑到医院来做精液检查。


 

在排队等着取精液标本的时候遇到了刘备和关羽。一问才知道,刘备和老婆试了一年多都还没怀上,而关羽则是老婆两次胎停流产。


 

于是三个人在精液分析室结拜,史称“精分三结义”。



好了我编不下去了……

 

每天都有无数男同胞来找羊医生做精液检查,其原因不外乎以上三种:孕前检查;老婆怀不上来检查;或者老婆总是流产/胎停/空囊/生化来检查。


 

在取精室里一番自我奋斗之后,你会得到一份精液检查报告单,这上面非常重要的一栏,叫做“参考值”。


 

比如要求精子浓度要超过1500万每毫升啦,正常形态率要超过4%啦,前向运动精子的百分比要超过32%,等等。

 

那么问题来了:是不是你的精液参数低于这些参考值,你老婆就一定怀不上呢?


 

羊医生今天就来跟你说道说道。


01


首先,这个所谓的“参考值”是怎么得出来的呢?

 

其实它们来自“参考人群”。


 

每隔十年左右,世界卫生组织都会在全世界范围内抓来数以千计的志愿者。


这些人有两个共同特点:1. 男的;2. 能够成功地让自己的老婆/女盆友在一年之内怀孕。


 

然后,世界卫生组织把这群人的精液参数进行统计,从而得出一个所谓的“参考值下限”,也就是第五百分位数。

 

啥意思呢?就是95%的参考人群的精液参数都比这个下限要高,也就是说95%的、能让老婆在一年内怀上孕的男性至少都达到了这些数值。


02


那么,是不是你的精液参数低于这些数值,你老婆就一定怀不上呢?


当!然!不!一!定!

 

因为在选取这些“参考人群”的时候,并没有考虑女方因素的影响。

 

我们都知道,怀孕生孩子是两个人的事,而男女双方的生育力是可以互补的


 

要是张飞的精子质量差了点,但是夏侯氏(网传张飞的老婆)生育力很强,那她也是可以怀得上的。


 

而即便张飞生育力再强,精子再好,要是他老婆有问题,那也怀不上。


 

也就是说:这个参考人群里面很可能有一些精液质量不咋地的人,沾了自己老婆生育力强的光,混进去了。


 

而有些精液质量非常好的人,却因为被生育力较弱的老婆拖了后腿,而没有被收录进来。


 

于是这里就会存在一个统计上的误差。


03


那这些精液参数的“参考值”到底有啥用呢?


 

对于患者

它们更多的是给出了一个提示,可以了解你目前生育力的状态:比如你和你老婆一年没怀上,而且你查出来精液参数低于参考值,那这个怀不上就可能与你有关系。


 

对于医生

同样对医生也是提示:提示我们进行下一步更深入的检查。比如你查出来精子非常非常少,或者根本就没有精子。那我们接下来肯定还要启动性激素的检查、B超的检查和染色体的检查等等。


04


那如果精液参数真的低于参考值,你应该怎么办呢?

 

首先,需要你引起足够的重视:改掉你的不良生活习惯,比如抽烟、喝酒、熬夜、久坐、不运动、肥胖......等等。


 

然后就是要积极地配合检查和治疗,和医生一起,找到导致你精液质量变差的原因,并且有针对性地解决它。


 

还有最重要的一点:要积极地尝试。因为怀孕就像买彩票,你的精子活力低了一点,数量少了一点,只是会让怀孕概率降低一些。但这个彩票你得去买,才有可能中奖。


毕竟就算天上掉馅饼,你也不能在屋里张嘴呀。


还没完的


 

分隔线


 

最后要预告一下:世界卫生组织的《人类精液检查与处理手册》的第6版已经全新发布了,而人类男性精液参数的“参考值”又迎来了新一轮的更新。

 

如果你想知道,又过了一个10年,人类男性的精液质量又发生了哪些变化?是下降了还是反弹了?

 

评论区告诉羊医生,咱们看情况下次是不是专门安排一下讲解。


羊医生祝你好运,助你好孕~



参考文献:

1. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition. Geneva: World Health Organization; 2021.

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编辑 | 杨阳  图片 | 来源于网络

我是杨阳,一名生殖男科医生

专 业 解 决 “男” 言 之 隐

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关键词:
小蝌蚪,生育力,质量,精液

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