疫苗接种与视神经脊髓炎谱系病

1.什么是疫苗?

疫苗是将病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或转基因等方法制成的、于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗具有以下特点:失去了致病性,但保留了病原的抗原性;人体注射疫苗后，兔疫系统便会产生抗体,从而获得相应的免疫力。

2.疫苗都分哪几类?

按照疫苗的性质,可以分为减毒活疫苗、灭活疫苗和亚单位疫苗等。减毒活疫苗属于活疫苗,部分失去了致病性,免疫力强,可以使人体获得长期或终生的保护作用。但是由于这种疫苗具有活性,因具有潜在的致病危险;灭活疫苗属于死疫苗, 完全失去了致病性。

3.为什么需要接种疫苗?

首先接种疫苗可以预防一些疾病,让人体对引|起传染性疾病的病毒或细菌产生免幼,提高抗病能力,降低患该种传染病的风险;欺，接种疫苗可以消灭-些疾病,当几乎所有人都接种有效的疫苗后,那么这种疾病则无法继续传播。如1980年联合国宣布天花的灭绝。

4.接种疫苗可能有什么不良反应吗?

整体上疫苗的不良反应比较轻微, -般持续时间不超过24小时,可以自行缓解。常见的局部反应有注射部位红肿、痛、硬结、瘙痒等。身反应包括发热、头晕、头痛、恶心、关节痛等。

5.NMOSD患者使用的药物会对疫苗有影响吗?

NMOSD患者常用药物包括激素、免疫抑制剂、利妥昔单抗等。激素:目前尚无在NMOSD患者中评估使用激素对疫苗影响的研究。参考其他自身免疫性疾病的相关研究,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,研究结论不， 部分研究表明激素对疫苗应答无影响,部分研究表明可能会降低疫苗效果。因此推论, NMOSD患者准备接种疫苗时，一般无需 对小剂量激素进行剂量调整。

免疫抑制剂: NMOSD患者常用的免疫抑制剂对疫苗的影响不- - ,有些药物尚无明确结论。部分免疫抑制剂可能对一-些疫苗有影响,如吗替麦考酚酯可能导致HPV疫苗应答下降;他克莫司可能会降低疫苗应答。利妥昔单抗:禁止使用利妥昔单抗期间接种活疫苗。可以接受灭活疫苗的接种,但需要考虑到患者对疫苗的应答率可能会降低。在接种疫苗后,建议至少间隔1个月再使用利妥昔单抗。

6.NMOSD患者可能使用的其他治疗方式会对疫苗有影响吗?

使用静脉注射丙种球蛋白、血浆置换或免疫吸附的患者,不建议治疗期间接种任何活疫苗和灭活疫苗。建议末次治疗3个月后再进行疫苗注射。

7.NMOSD患者可以接种新冠疫苗吗?

NMOSD患者是否需要接种新冠疫苗需综合考虑患者的免疫状态、目前使用的治疗方法等因素,慎重决定是否接种新冠疫苗。考虑到NMOSD的治疗需求,在接种新冠疫苗期间,已经使用的兔疫抑制剂不应停用。

8.对于尚未接种新冠疫苗的NMOSD患者应该注意什么?

NMOSD患者由于疾病本身和免疫抑制剂的使用,更应注意在生活中对传染病进行防控。新冠疫情期间,坚持“防疫三件套”( 佩戴口罩、社交距离、个人卫生)及"防护五还要”(口罩还要戴、 社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要经常开)。