护士必看:留置针封管你会了吗?

2021
09/09

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 留置针在我国已被广泛应用于临床,封管是该技术有效应用的重要环节,国内护理学者对留置针的封管技术进行了大量的研究和临床实践,取得良好的疗效。


一、目的

(一)将导管内残留的药液冲入血管,清除导管内积存的药液,防止不相容药物。
(二)于输液结束后,给予正压封管,以保持畅通的静脉通路,减少输液相关并发症。

二、权责



护士:严格遵循无菌技术操作原则;确定导管的通畅性。
患者:保持局部清洁干燥,留针侧肢体勿提重物或用力活动。


三、工作流程


核对

01工作步骤
患者床号,姓名,年龄,手腕带、输液巡视卡

 
02要点说明
查看输液是否输完

 
评估

01工作步骤
1、患者病情、输入药液、出凝血情况,患者有无疼痛与不适
2、穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结
3、留置的日期、时间
4、敷贴固定情况

 
02要点说明
1、穿刺部位及静脉走行方向有红肿、硬结应拔除
2、敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷边应更换
3、一般留置3~5天

准备

01工作步骤
1、操作者:洗手,戴口罩
2、用物:0.9%生理盐水、5ml注射器、消毒液、棉签
3、环境:整洁
4、患者:体位舒适

 
02要点说明
1、封管液一般为生理盐水,每次5ml
2、血液高凝状态患者用10-100u/ml浓度的肝素钠盐水
3、术后早期或有出血倾向患者不建议用肝素钠盐水


冲封管

01工作步骤
1、消毒肝素帽
2、用5ml注射器抽取5ml生理盐水
3、将针头斜面刺入肝素帽内少许,轻轻回抽见少量回血
4、用脉冲式冲管
5、采用正压封管

 
02要点说明
1、冲管时如遇阻力,不可强行冲管,应拔除留置针,以避免将血栓推入体内
2、针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许,以确保肝素帽内药液全部冲入
3、脉冲式冲管:采用推一下停一下的冲洗方法,使生理盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管内残留药物冲洗干净。
4、正压封管:推注封管液剩1ml时,一边推封管液一边拔针头(推注速度大于拔针速度)

夹输液夹

01工作步骤
夹输液夹:一手持小夹子,一手快速将延长管推至输液夹底部


02要点说明
要拿捏肝素接头一端,以形成向针头的正压,避免回血



记录

01工作步骤
记录拔针时间,封管时间

 
02要点说明
1、0.9%NS盐水封管,每次5ml,每隔8小时一次;
2、用稀释的肝素液封管,每次2ml,每隔12小时一次



指导


01工作步骤
1、使用留置针的肢体勿提重物或用力活动
2、避免被水沾湿,需要洗脸或洗澡时应用塑料薄膜将留针包裹好
3、勿在穿刺侧肢体测血压
4、睡眠时,注意不要压迫穿刺侧手臂  
 

来源:护理之家

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关键词:
肝素帽,护士,封管,留置,正压,药液

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