个案报道：一次性使用输尿管软镜的头端脱落

    现如今，软镜是治疗肾结石疾病的主要器械之一。与其他所有内镜手术相同，该技术也存在一些并发症/事故，器械损坏就是其中一项。多因素（例如，一次性器械的复用，配件质量问题或技术问题等）都可导致出现器械损坏。欧洲发表了一篇案例报道，可能是世界上首例一次性输尿管软镜的头端脱落体内的个案报道。

病例报告：

    2018年3月，一名36岁的男性患者在其他医院采用输尿管软镜激光碎石术（L-FURS）治疗肾结石。4个月后，患者因右腹疼痛再次就诊。输尿管肾镜检查显示，患者有轻度的肾积水，肾结石大小为13 mm，右输尿管上段有异物，为一次性输尿管软镜的头端。术中使用套石篮顺利取出了输尿管软镜头端。在照片上可以清晰地观察到软镜断裂的头端（图1）。

讨论：

    在上尿路出现异物的情况并不多见。可能的原因通常有感染，梗阻或结石形成等。在膀胱内出现异物的报道较多。在文献中，仅发现了1篇输尿管异物的相关报道，异物是导丝导引器（好奇，这东西怎么会误入体内的？译者注）。本研究是世界上首次报道一次性输尿管软镜的头端断裂掉落事故的。在全世界，软镜的使用已经越来越广泛了。在术前以及术后必须检查器械，很有必要。

研究结论：

    为避免在尿路中出现残留异物，推荐在手术前后都要常规检查软镜器械，降低再手术风险。

----Nora A, Omar A, Abdullah A, et al. An unusualretained object post laser flexible ureteroscopy (retained broken tip ofdisposable ureteroscope)[J]. Urology case reports, 2019, 24: 100855.