【麻醉科普50问】什么是日间手术?什么是当日入院当日手术?

2021
09/09

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米勒之声
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日间手术( Ambulatory Surgery / Day Surgery )最早由英格兰的小儿外科医师 Nicoll 在1909年提出,由于该模式未得到医学界的肯定,因而发展缓慢。

 
五十个问题和回答
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第11问

Q:什么是日间手术?

什么是当日入院当日手术?


日间手术( Ambulatory Surgery / Day Surgery )最早由英格兰的小儿外科医师 Nicoll 在1909年提出,由于该模式未得到医学界的肯定,因而发展缓慢。2003年,国际日间手术学会(IAAS)将日间手术定义为患者在同一个工作日内完成的入院、手术或操作和出院过程,不包括在治疗室或门诊进行的手术或操作根据我国现有的医保政策,行日间手术的患者可延长住院时间至48小时。日间手术的优势在于缩短住院时间,加快床位周转,降低院内感染率和提高医疗资源使用效率。目前,欧美国家日间手术比例占全部手术比例约65%左右。在我国,日间手术也已发展成为一种较成熟的手术管理模式,但我国的日间手术仍处于起步阶段,比例尚低,需经历较长的发展过程。



所谓“当日入院当日手术”,即选择一定手术适应证的患者,在1个工作日内完成安排住院、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院的过程,所有接受日间手术的患者均不在医院过夜。



关于日间手术,尚存几个误区:

  • 1、日间手术就是对传统手术的简单压缩——错!日间手术着眼于手术流程的优化,对手术的环境、技术、设备、麻醉均提出了更高的要求。

  • 2、所有病种都可放在日间——错!在现有情况下,中小手术可以放在日间,大手术还需住院治疗。

  • 3、所有患者都适合入住日间——错!患者入住日间前,应进行详细的术前评估,符合条件才可入住。

  • 4、日间手术就是门诊手术——错!门诊手术一般采用表面麻醉、局部浸润麻醉,术后恢复无要求。而日间手术采用神经阻滞、椎管内麻醉和全身麻醉,有严格的术后恢复标准;门诊手术多为体表手术,日间手术多涉及体腔、骨、关节、神经等。



撰稿人:郑大附一院 陈淼博士



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关键词:
日间,手术,入院,麻醉,科普,患者,门诊,住院

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