【患者安全】《全球患者安全行动计划2021-2030》行动框架

      2021年5月24日至6月1日，第74届世界卫生大会（World HealthAssembly， WHA）在日内瓦召开，会议通过了首个《2021-2030年全球患者安全行动计划》，消除卫生保健中可避免的伤害。该行动计划提出了愿景、使命、目标、指导原则、行动伙伴、行动框架和战略目标。本文是其中的行动框架，有7个战略目标，可通过35个具体战略来实现。

• 为国家卫生系统及所有相关部门制定全面的患者安全政策、战略、体制框架和行动计划，作为实现全民健康覆盖的关键优先事项。

• 在各级医疗卫生系统中充分调动、分配资源，以开展患者安全行动计划。

• 利用相应的法律法规，促进提供安全的患者医疗照护服务，保护患者和卫生工作者免受可避免伤害。

• 使医疗卫生的监管、检查和认证活动与改善患者安全的目标保持一致。

• 尽量加大世界患者安全日和全球患者安全挑战的宣传力度，保持良好的患者安全公众形象和政治形象。

• 在为患者提供医疗照护的机构中，建设和维护开放、透明的安全文化，促进学习，而不是责备和惩罚。

• 在医疗卫生体系的每一层级，每一部门制定、运行有效的管理制度。

• 培养各层级临床领导能力和管理领导能力，重点消除医疗卫生可避免伤害。

• 提供强有力的人因工程学支持，加强相关投入，提高卫生机构和临床实践的复原力（韧性）。

• 在紧急情况、疾病暴发和极端恶劣的环境中，也要注重患者安全要素。

临床流程的安全性

• 考虑到患者安全是国家和地方优先事项，要确定所有易发生风险的临床操作流程并降低其风险。

• 根据世卫组织第三个全球患者安全挑战“药无伤害“要求，实施药物管理和药物安全使用的方案。

• 实施严格的、循证的感染预防和控制措施，尽量减少卫生保健相关感染，降低抗生素耐药性。

• 确保医疗装备、药品、血液和血液制品、疫苗等医疗产品的安全。

• 保障各级各类医疗机构的患者安全，包括精神卫生机构和护理院，重点关注初级保健和过渡期医疗照护的患者安全。

患者及家属参与

鼓励、授权患者和家属参与，共同营造更安全的医疗照护

• 动员患者、家属及社会组织共同参与制定患者安全政策、计划、战略、方案、指南，提高卫生保健服务的安全性。

• 从患者和家属经历的不安全医疗照护事件中吸取经验，提高对伤害的认识，推动制定更有效的解决措施。

• 提升患者安全倡导者和拥护者的话语权。

• 在卫生保健领域，确立并秉持公开透明的原则，向患者和家属报告患者安全事件。

• 为患者及其家属的自我照护能力提供知识指导，并赋予其共同决策的权利。

卫生工作者教育、技能和安全

• 将患者安全纳入医药卫生专业本科及研究生教育课程和职业培训中，并重点关注跨专业学习。

• 确定并与卓越的患者安全教育和培训中心建立合作关系。

• 确保患者安全核心能力是卫生专业人员法规要求的一部分。

• 将患者安全工作表现纳入医务人员和管理人员的评价体系中。

• 规划医疗机构设置，营造良好工作环境，规范行医，为所有工作人员提供安全的工作条件。

信息、研究和风险管理

• 建立或加强患者安全事件报告和学习系统。

• 基于医疗卫生服务固有风险和伤害相关数据源，整合现有卫生管理信息系统，创建患者安全信息系统。

• 建立、协调并加强患者安全监测系统建设，查明医疗卫生中造成伤害的原因和伤害程度。

• 积极开展并资助患者安全研究项目，尤其是转化研究。

• 开发和实施数字化解决方案，提高卫生保健的安全性。

团结协作的伙伴关系

• 充分动员所有可能对患者安全产生积极影响的利益攸关方积极参与。

• 促进所有利益攸关方达成共识并做出共同承诺，以成功开展全球患者安全行动计划。

• 建立工作网络，召开协商会议，推进患者安全合作和患者安全伙伴关系

• 促进开展跨地域和多部门行动，推进患者安全工作。

• 严格按照技术规范，确保患者安全行动一致。

【原文】

 https://www.who.int/publications/i/item/9789240032705

翻译：罗迪 刘璟 重庆医科大学2019级护理学研究生

审校：洗月 重庆医科大学外国语学院2020级研究生

编辑：肖明朝 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科