突发脑出血!他才4岁!仅有一次手术机会!
创造
生命奇迹
4岁小儿融融
在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)
东院神经外科联合多学科
组建MDT团队的倾力救治下
历经“九死一生”
顺利康复出院
8月13日,4岁的融融因突发头痛,被家人送到当地医院就诊,头颅CT显示:小脑大量出血并破入四脑室,血肿位于后颅凹压迫生命中枢,处理稍有不慎,即可能诱发患儿呼吸心跳停止而死亡。
考虑到融融年仅4岁,且病情危重紧急,当地医生当即决定将他转入湖北省内少数几家能处理小儿后颅凹血肿、且唯一能使用神经内镜治疗血管畸形并脑出血的武汉大学人民医院东院神经外科。
东院神经外科蔡强主任接诊后,高度怀疑融融是罕见的血管畸形并发小脑出血。放射科陈军副主任团队星夜驰援,连夜进行头颅CTA检查,结果证实:患儿为后颅凹巨大血管畸形并发小脑出血,血肿压迫生命中枢,患儿生命垂危。
多方分析后,诊疗团队决定,首先清除脑室血肿保全患儿生命,后续再进行血管畸形治疗,从根本上端掉“病根”。
神经内镜下微创清血肿保住性命
时间多耽搁一秒钟,孩子的性命便多一分威胁。蔡强教授、宋平博士连夜实施全麻下神经内镜微创血肿清除术。
与传统手术至少12cm的马蹄形皮肤大切口及需要头钉固定等不同,手术仅仅在融融后脑勺打开一长约4cm的微创切口。
在超高清神经内镜支持下,患者颅内先天发育不全的血管畸形清晰可见,医生小心翼翼地避开搏动血管畸形同时,清除血肿后,脑压随之显著下降。手术取得圆满成功,血肿清除干净的同时保住了融融的骨瓣,免去了再次手术的后患。
术后第一天,患儿即恢复清醒神志。在东院重症医学科周晨亮教授、儿科王世红主任等的共同努力下,融融顺利度过了高风险的围手术期,为下一步的血管畸形治疗,赢得了宝贵的时间和难得的机会。
先天性脑血管畸形需高度警惕
医护给力,胆大心细
神器加持,挽救生命
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