畸胎瘤良性率为90%,但在发现后应该尽快切除,否则随着年龄的增长,转为恶性的几率会逐渐提高。
近日
家住泉州,
刚出生11个月的女童玲玲(化名),
妈妈在给她洗澡时,
无意中摸到她的肚皮上有个碗口大肿块。
这可把妈妈吓坏了,
赶紧带孩子到
泉州市妇幼保健院儿童医院就诊,
检查发现玲玲腹部
居然长了个畸胎瘤。
对此,
接诊的小儿外科主任医师张光磊提醒,
畸胎瘤良性率为90%,
但在发现后应该尽快切除,
否则随着年龄的增长,
转为恶性的几率会逐渐提高。
据了解,畸胎瘤是人体幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤。
发病有两个高峰期,第一个高峰期在6个月左右,第二个高峰期为青少年期。婴幼儿期常发生在纵膈、腹膜后、骶尾部,青少年期在卵巢和睾丸畸胎瘤多见。
畸胎瘤的瘤体内可见皮脂、毛发、骨头、软骨甚至牙齿、眼珠,肌肉、脑等组织。
由于这些组织成分与人体正常组织成分十分相似,有点像发育畸形的“胎儿”,故此得名。
“年龄这么小,
却在腹膜后长了这么大一个畸胎瘤,
这样的病例是非常罕见的。”
张光磊主任表示。
玲玲的肿瘤很大,
已经占据了腹腔很多空间,
如不及时处理,
会压迫邻近脏器。
比如:瘤体压近消化道会出现肠梗阻;推挤膈肌会出现呼吸困难;与消化道相通时可出现瘘,瘤体还可发生感染引起感染症状。听了张光磊的建议后,玲玲妈妈同意尽快给孩子做手术。
玲玲的腹部不过排球大小,而肚子里的肿瘤,几乎占据了腹部的大部分位置,而肿瘤周围遍布重要脏器及血管。
手术团队医生既要完整切除肿物,避免损伤瘤体包膜破裂,防止种植转移的发生,又要特别小心避开周围的重要脏器及血管。加上玲玲脏器血管都极为娇嫩脆弱,手术过程如同在嫩豆腐上绣花,难度之大不言而喻。
1个多小时后,玲玲肚子里的肿瘤被完整剥离、切除,离体后肿瘤竟达1斤多重。
术后,病理结果提示为良性成熟型畸胎瘤,在医护人员的精心照料下玲玲很快康复出院。
对任何肿瘤来说,都是发现得越早越好,但孩子一般不像大人一样每年定期体检,加上他们病情诉说能力较差,对疼痛的敏感性也不如大人强,因此往往需要对孩子仔细观察才能发现。比如较小的腹部肿块,多是父母为孩子洗澡或睡前按摩是发现的。
1.持续低烧。不明原因发烧持续1周以上还不好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。
2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去,脖子上有很多淋巴结,或淋巴结短时间增大,要警惕肿瘤可能。
3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。建议家长在孩子睡觉后,抚摸其全身,若哪儿都软平,就没问题,一摸到疙瘩或硬块,要小心。
4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、关节痛等,必要时拍片检查。
5.腹胀、呕吐。肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现肚胀、呕吐等消化道症状。
6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤,可能导致眼部不适。
7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血,包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑,可化验血排除白血病等。
福建卫生报全媒体记者:张鸿鹏 /文
编辑:杨小懒
审核:黄美辉、朱晓洁
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