影响性趣的肛周疾病,如何应对?

2021
09/07

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肛周疾病

肛门与生殖器毗邻而居,它们之间有着千丝万缕的联系,无论是神经支配还是血液供应,都互相影响,互相制约。在会阴部的肌群中有一块十分重要的肌肉,医学上称为耻骨尾骨肌,它参与生殖道、肛门的收缩与舒张功能。

性行为时,这块肌肉与盆腔其他肌肉共同工作,增强双方对性刺激的感受。肛周疾病,特别是一些慢性疾患,可直接或间接影响肌肉与神经的功能,严重影响人们的性趣与性能力。

肛裂

肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。肛裂可因排便引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排便过程会刺激溃疡面的神经末梢,发生肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使人坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。

疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部,令人性趣大减或全无。同时,这种疼痛也容易使人产生心理压力。还因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,使肛裂加重,形成恶性循环。

对策:原则是软化大便,保持大便通畅,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴,保持局部清洁。可以用具有消炎止痛的软膏一类,涂入肛门内,每日2~3次。

脱肛

长期便秘、腹泻、前列腺肥大、排尿困难、慢性咳嗽等使腹压持续升高,分娩时用力过度或分娩损伤,产后贫血等,使肛门脱出。直肠粘膜向下脱垂,又牵拉直肠,致使直肠周围的上提肌群松弛无力,失去上提固定的功能,引起直肠全层脱垂。由于直肠全层反复脱出于肛门外,使肛门长期受到扩张而松驰,肛门括约肌内收无力。故肛管直肠脱垂,常并发肛门松弛,并影响阴道肌肉的力量,“紧握”能力下降,男子则可发生射精无力,射精快感减弱等情况。

对策:积极治疗原发疾病,在医生的指导下,适当服用补中益气一类的中药,经常进行提肛运动,增强肛门肌肉的力量。

肛周脓肿

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌是常见的致病病菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。

主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,如不及时切开,常自行破溃,形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜,引起整个会阴部的疼痛不适。无论男女,都会发生性交疼痛。

对策:少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗。

肛瘘

肛瘘又称肛门直肠痿,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成。多发生于20—40岁男性。本病的特征是肛门周围脓肿破溃,令人痛苦不堪。肛瘘对性生活的影响,主要是心理压力造成,特别是一些久治不愈的肛瘘,常常给性生活蒙上一层阴影。

对策:多数肛瘘需要手术治疗,同时针对病菌,合理选择抗生素。

肛门湿疹

肛门和肛门周围皮肤,出现红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒,皮疹呈多形性易复发为主要特点。湿疹分为急性、亚急性和慢性三种。本病常反复发作,经久不愈。

值得注意的是,不少肛门湿疹常常累及臀部、会阴、阴囊等处,直接影响人们对性生活的兴趣。

对策:保持局部干燥,穿棉质内裤,并勤换洗,使用湿疹膏,每天2~3次。

肛门痔核

位于肛管直肠齿线上的肛垫病理性肥大、充血,原来固定于内括约肌的位置下移,而形成痔疮。有内痔、外痔及混合痔之分。

对策:肛门疼痛,痔核不能回纳,为炎性外痔或内痔感染、水肿嵌顿,需抗炎、局麻后复位及中药熏洗坐浴等保守治疗。内痔一、二期及未纤维化的三期内痔可行注射术、套扎术及理疗等方法,静脉曲张型外痔也可行注射术。外痔、已纤维化的三期内痔应进行手术治疗。


保持大便通畅,多食蔬菜,少食辛辣刺激温燥之品,养成良好的生活习惯,如厕勿久蹲,勿久坐。每日早晚做两次提肛运动,每次做30次。可以用浓度稍高一些的盐水或者高锰酸钾坐浴,局部涂抹马应龙痔疮膏等。


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关键词:
肛门,对策,肌肉,发生,括约肌

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