不治之症？肺癌也能微创治疗！

文章转载自：肺结节诊治中心

专家简介：叶新桥，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）胸心外科主任，主任医师，中国胸外肺癌联盟江西分盟赣州市肺结节诊治中心主任，中国抗癌协会康复会胸外科分会委员，中国胸壁外科联盟委员，福建省闽赣协作组副主任委员，江西整合医学会胸外科分会常委，江西省保健学会胸外科分会常委，赣州保健学会秘书长，赣州保健学会胸心血管外科分会主任委员。

肺癌是我国发病、死亡人数最多的癌症。

很多人一听到“肺癌”就会非常地恐慌，觉得它是不治之症。

事实上，临床实验已经证实，早期肺癌如果通过手术的积极治疗，能够降低20%的肺癌死亡率。将近有90%甚至以上的早期肺癌患者，通过手术可以达到临床治愈。

所以说，肺癌并不是不治之症。而且，随着医学技术的不断发展，现在肺癌也能微创治疗了！

01、肺癌微创治疗是如何实现的？

微创手术一般都是指切口的微创。这种切口的“微小创伤”不仅仅要求外观上切口小，而且要求在治疗效果跟开胸手术一样的前提下，使患者整体的创伤都减小。

电视辅助胸腔镜手术（VATS）是肺癌治疗常用的微创手术，它只需要在患者特定位置做几个切口，就能对肺癌癌变部位进行手术切除，术后在身体上只留下4~6cm的小切口。

并且，临床研究证实，VATS与传统开胸手术相比，疗效等同甚至更好。

02、肺癌微创治疗适合所有的肺癌患者吗？

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌容易发生远处转移，手术治疗相对效果较差，而非小细胞肺癌早期的患者手术效果很好。晚期肺癌通常不选择手术治疗，但对于晚期局部转移的患者也可以考虑手术治疗。

• 目前，几乎所有可以手术的肺癌都能用胸腔镜手术治疗，包括早期肺癌和部分中晚期肺癌。

• 越晚期、肿瘤越大、侵犯周围组织越多的肺癌越不适合胸腔镜手术。

• 有重大合并疾病，如心绞痛发作期、重度肺功能不全、重度糖尿病血糖控制不佳、脑血管疾病尚未完全康复等患者，不建议做胸腔镜手术。

03、肺癌微创治疗有哪些优势？

传统开胸手术切口长，还要切断患者很多肌肉群，手术创伤严重，对机体损伤很大，并发症多，病人术后通常需要10天左右才能出院。而胸腔镜手术通过几个单孔就能完成，不仅创伤小，且患者恢复快，住院时间短，术后并发症的严重程度，比如疼痛、气短等，都要比开胸手术轻一些。

相对于传统开胸手术，胸腔镜通过灵活的摄像机镜头，可以清楚地看到传统开胸手术不容易观察到的地方，再通过微型手术器械对病变部位实施手术，彻底切除所有病变组织，达到根治性手术的目的。

04、还有比VATS更“微创”的手术吗？

传统胸腔镜微创手术一般需要2-3个操作孔完成手术操作，而单孔VATS只需要一个操作孔。

单孔孔胸腔镜手术，只需一个3cm左右的切口完成全部手术操作，胸腔镜的摄像头和手术器械均由该切口进入胸腔，仅影响1个肋间，不使用套管，最大程度减少肋间神经损伤，减少胸壁损伤，减轻术后切口疼痛和胸壁感觉异常。

最后要强调的是，早期肺癌预后良好，但中晚期肺癌五年生存率非常低。因此，肺癌的早发现、早诊断、早治疗非常重要。而肺癌早期经常没有任何症状，所以，高危人群及时通过肺部CT进行肺癌筛查非常重要。