男子2次结扎,妻子却怀孕2次!问题究竟出在哪?

2021
09/07

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恩哥聊健康
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文|飒姐  

一说到“一劳永逸,永绝后患”的避孕方法,可能很多人脑子里第一个冒出来的就是:

结扎

确实,结扎是一种节育手术,它并非是男性的专利,手术包括了女性输卵管结扎术和男性输精管结扎术。而无论是女性输卵管结扎术,还是男性输精管结扎术,都还有一个名称,被称之为“绝育术”,医学上的术语解释为:永久性防止怀孕的手术。


这也就意味着,结了扎,想要再后悔,那就比较麻烦,当然,出现意外的概率,那就是低之又低。


可是,昨天一位粉丝发给飒姐这样一则新闻,可以说是结扎结得有点郁闷:


来自上海的杨先生杨太太已经有一子,两人决定不再生育,杨先生去某医院做了结扎手术。不久后,杨太太竟意外怀孕了!

杨先生结扎两个月后的检查后发现,精子数量和浓度依然比较高,主治医生称之前的手术失败,答应免费再做一次,且改为更加保险的切断术。


不料,手术后杨太太再次怀孕了!


28日,医院回应,患者两次结扎后检查显示精子数量和活力均低于正常受孕水平,证明结扎手术有效。但是实话说,一般情况下,对于切断术这种方式来说,术后三个月复查精子数量一般应该是0,这样认为是手术成功。


看完这个新闻,飒姐第一个反应就是这位杨先生接受的第一次手术,可能是除了输精管切断术之外的手术方式,比如输精管注射粘堵术,输精管银夹绝育术,输精管穿制电凝绝育术等这样的方式。


当发现杨先生术后精子数量和浓度依然较高,考虑为手术失败,这次干脆采取了更加一了百了的“输精管切断术”。


输精管切断结扎术,顾名思义就是将输精管切断成两截,彻底阻断了小蝌蚪的“道路”

手术的方式并不困难,首先在阴囊两侧皮肤上各做一个小切口(也有的在阴囊中间做一个小切口),通过切口用输精管固定钳将输精管固定住,然后分离出一小段输精管,用钢丝线在输精管上结扎两道,在两道结扎线之间切除1厘米长的输精管,手术即告完成,切口一般不作缝合,胶布贴一贴很快就可以回家啦。


那,为啥杨太太还是怀孕了呢?


因为视频画面比较模糊,飒姐也没能清楚滴看到这位杨先生的化验数据,但是就医院官方的回应表示,患者两次结扎后检查显示精子数量和活力均低于正常受孕水平,证明结扎手术有效。


但是,“低于正常受孕水平”就表示一定不会意外怀孕吗?


飒姐觉得,这个说法有些牵强,要知道,怀孕有时候就像买彩票,就算蝌蚪群们整体数量和浓度不怎么样,但是只要有一个“精坚强”的小蝌蚪跑了出来,那也是可能出现“不成功便成人”的严重事件啊!

不过,咱们也别太过紧张,杨先生的事情应该是属于非常少见的,总的来说,结扎术用来避孕,依然是一种成本低,效果可靠,时效长久的避孕方法。


可能还有的人不明白:如果男性结扎了,那么啪啪啪的时候还会有东西射出来吗?


答案是:当然有的,不要以为扎了就等于干了


小蝌蚪在正常男性的射出物组成中,只是占了一小部分,其他的成分是由前列腺液、尿道球腺液等组成的,这些东西仍然会继续存在,只是射出来的液体里面,不再有小蝌蚪而已。


不过要注意,男性结扎手术后,并不会立即产生永久避孕的功效,所以做了手术后还要采用其它可靠的避孕措施,直至经过检查证明已完全无精子的存在,才可以放弃其他的避孕措施。

到底是女性结扎好

还是男性结扎好呢?


如果单纯就操作的简易程度上来说,男性结扎更简便,因为输卵管位于女性盆腔内,而男性的输精管位置更加浅表,操作起来更为简单快捷,痛苦相对来说也更小,恢复得也更快,不需要住院,基本就是随做随走,做好复查就可以了。


但是,毕竟我们还得考虑到,这种绝育方法的可逆性比较差,这也是为什么很多人不愿意去做,而且现在医院里也做得比较少的原因。


毕竟现在还有那么多可靠而且可逆性更好的避孕方法能供我们选择,比如口服复方短效避孕药,皮埋避孕法,节育环等等,都是比较可靠的方法。

结扎会有后遗症吗?


很多人不敢去做结扎,是因为他们害怕结扎后会变成“太监”,甚至以前还有传说,结扎之后就不能干体力活了!这些根本上都是谣传。


因为结扎手术不能算是很大很复杂的手术,一般来说只要选择在正规医院让医生操作,术后并发症的发生率比较低,可能出现的并发症有:


❶ 出血或血肿


如果手术中过度地牵拉损伤到了附近的血管,可能会引起血管破裂,导致出血,腹腔内积血或者血肿。


❷ 感染


全身感染或者局部感染。感染发生时的原因可能为体内本来就存在感染源,未能有效控制,消毒不严密或者手术操作无菌观念不强等因素导致。

❸ 损伤


如果在进行输卵管绝育术的过程中,对于解剖关系认识不清,或者下手太过粗暴,就有可能导致膀胱或者周围肠管的损伤。


❹ 再通


虽然输卵管绝育术成功率很高,但是仍然有1%左右的再通率,如果医生做的时候没有注意误扎或者漏扎,就有可能引起输卵管再通。同样,输精管自行再通的现象也非常罕见。


当然,非常罕见,也并不等于就绝对不会有。所以一听说谁谁谁结扎了对象却又怀孕,立马就想到一句“哪里有什么岁月静好,不过是有人在替你负重前行”,也真的是有些太武断了。


但是要是真的在结扎成功后,复查发现精子数量已经是妥妥的0的前提下,对象却依然“意外怀孕”,那这个嘛,飒姐也就真的不知道咋说,只有保持沉默了。


毕竟,看透不说透,还是好朋友嘛!

参考文献:
[1]刘小章, 李顺强, LIUXiao-zhang, et al. 输精管绝育术后并发症与远期安全性[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2009(6).
[2]陆海音, 陈云雁, 张明秋, et al. 输卵管绝育手术并发症发生原因及影响因素的前瞻性研究[J]. 中国计划生育学杂志, 2010, 18(1):10.

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关键词:
先生,输精管,男性,结扎,可能

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